脑梗塞一旦出现头晕，多考虑为局部脑组织缺血所导致的，在脑梗死的急性期，由于血管的狭窄堵塞，远端脑组织会迅速的缺血，脑组织的灌注量不足，会影响脑组织的氧气供应，组织在缺血缺氧的情况下，就会出现头晕的症状，常常表现为头脑发沉、头脑不清晰、脚底没跟、走路不稳、共济失调、平衡障碍等。
如果病变累及到前庭小脑系统，还可能出现眩晕、视物旋转感、视物成双、恶心、呕吐、多汗、视物模糊不清等症状。因此对于脑梗而言，损伤的部位不同，表现的症状就会有所区别，既可能出现头晕，也可能出现眩晕，早期的治疗原则大致相同，主要以活血化瘀、改善微循环为主。