放疗即放射治疗，是利用放射线如X射线、γ射线、电子线等治疗肿瘤的一种局部治疗方法。当患者患有某些恶性肿瘤，且符合放射治疗的适应证时就可以做放疗，比如早期不能手术的肺癌患者，可通过放疗控制病情；还有局部晚期的头颈部肿瘤，常需要放疗联合手术等综合治疗。
一、肿瘤早期且不适宜手术的情况
对于一些早期的肿瘤患者，如果身体状况不适合进行手术切除，例如高龄患者身体机能较差，或者肿瘤位置特殊手术难度极大，这时候就可以考虑放疗。像早期的前列腺癌患者，若因身体原因无法耐受手术，放疗可以作为一种有效的局部治疗手段来控制肿瘤生长（参考国家卫健委相关肿瘤诊疗指南）。
1. 具体肿瘤类型举例
- 肺癌：早期非小细胞肺癌患者，若心肺功能差不能耐受手术，可选择根治性放疗。据临床指南，对于T1 - 2N0M0期的非小细胞肺癌，无法手术时放疗可取得与手术相近的局部控制效果。
- 早期前列腺癌：对于身体状况较差、预期寿命较短的早期前列腺癌患者，放疗是重要的治疗选择，能有效控制肿瘤局部进展。
二、配合手术进行的术前或术后放疗
1. 术前放疗
某些肿瘤在手术前进行放疗，可以缩小肿瘤体积，使原本不能手术切除的肿瘤变为可以手术切除，提高手术切除率。例如食管癌，当肿瘤较大侵犯周围组织，手术切除困难时，术前放疗可以使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，从而增加手术切除的机会。一般会在放疗后3 - 4周左右进行手术（参考肿瘤多学科综合治疗共识）。
2. 术后放疗
肿瘤术后进行放疗，主要是针对手术切缘阳性、肿瘤分期较晚有残留病灶风险的情况。比如乳腺癌患者，若术后病理提示有淋巴结转移较多、切缘阳性等情况，术后需要进行放疗来降低局部复发率。通过放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，提高患者的生存率。
三、肿瘤晚期缓解症状的情况
当肿瘤处于晚期，出现了一些压迫症状或者疼痛等情况时，放疗也可以发挥作用来缓解症状。比如肺癌晚期出现骨转移引起剧烈疼痛，通过局部放疗可以缓解疼痛，减轻患者痛苦；鼻咽癌晚期出现颅内侵犯导致头痛等症状，放疗可以缩小肿瘤，缓解症状，提高患者的生活质量。
四、某些良性疾病的治疗
虽然放疗主要用于肿瘤治疗，但在一些特殊的良性疾病中也会用到。例如头颈部的血管纤维瘤等，当药物治疗效果不佳时，放疗可以作为一种治疗手段。不过良性疾病使用放疗需要非常谨慎，严格掌握适应证（参考相关疾病诊疗规范）。
FAQ
Q：放疗对身体有哪些副作用？
A：放疗可能会引起一些副作用，比如皮肤反应，照射部位皮肤可能出现发红、瘙痒、脱皮等；还可能导致恶心、呕吐等胃肠道反应；血液系统方面可能会出现白细胞减少等。不同部位的放疗副作用有所不同，但是这些副作用在放疗结束后大多可以逐渐恢复（参考肿瘤放射治疗相关指南）。
Q：儿童可以做放疗吗？
A：儿童可以做放疗，但需要非常谨慎。儿童处于生长发育阶段，放疗可能会对儿童的生长发育产生一定影响，比如影响骨骼生长等。所以在儿童放疗时，需要精确计算放疗剂量和照射范围，尽量减少对正常组织的损伤，并且要密切监测儿童的生长发育情况（参考儿童肿瘤放射治疗共识）。
Q：孕妇可以做放疗吗？
A：孕妇一般不可以做放疗。因为放疗的放射线可能会对胎儿造成严重的影响，导致胎儿畸形、发育不良等。所以孕妇在孕期应避免进行放疗，如果必须进行放疗，需要综合评估孕妇和胎儿的情况，但一般会优先考虑胎儿的安全（参考妇产科相关诊疗规范）。
Q：放疗可以单独治愈肿瘤吗？
A：放疗不一定能单独治愈肿瘤。对于一些早期的较小肿瘤，部分可以通过放疗达到治愈效果，比如早期的宫颈癌、皮肤癌等。但对于大多数肿瘤，往往需要综合治疗，如手术、化疗、放疗等结合。例如肺癌，通常是多种治疗手段联合来提高治愈率和患者生存率（参考肿瘤综合治疗指南）。
Q：放疗需要做几个疗程？
A：放疗的疗程数需要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等多种因素来决定。一般来说，根治性放疗可能需要20 - 30次左右，分3 - 5周完成；姑息性放疗疗程数相对较少，可能几次到十几次不等。例如鼻咽癌根治性放疗一般需要30次左右，每周5次，共6周左右（参考肿瘤放射治疗规范）。
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