一、哮喘药物长期使用存在副作用
1.糖皮质激素：长期使用吸入性糖皮质激素，可能出现口腔局部副作用，如声音嘶哑、口咽部念珠菌感染。这是因为激素抑制了口腔局部的免疫防御功能，为念珠菌滋生创造了条件。一项针对哮喘患者的观察性研究显示，使用吸入性糖皮质激素的患者，口咽部念珠菌感染发生率约为5%-10%。对于全身系统，长期大量使用可能对儿童生长发育产生影响，抑制下丘脑垂体肾上腺轴，导致生长速度减慢。
2.β₂受体激动剂：长期规律使用短效β₂受体激动剂，可能导致β₂受体功能下调和气道反应性反跳性增高，增加哮喘急性发作风险。而长效β₂受体激动剂，长期使用可能有心血管方面副作用，如引起心率加快、心律失常等。研究表明，在某些使用长效β₂受体激动剂的患者中，心律失常发生率有一定程度上升。
3.白三烯调节剂：长期使用这类药物，部分患者可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等症状。还可能影响神经系统，出现头痛、头晕等表现。虽然发生率相对较低，但也需引起重视。
二、不同人群使用哮喘药物注意事项
1.儿童：儿童的器官功能尚未发育完全，使用哮喘药物时，对药物副作用更为敏感。如吸入性糖皮质激素对生长发育的影响，家长需密切关注孩子身高增长情况，定期带孩子到医院评估生长发育。在选择药物剂型和剂量时，要根据儿童年龄、体重等进行精准调整，优先选择儿童适宜剂型，如气雾剂搭配储物罐等，以提高药物吸入效果，减少副作用。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。使用β₂受体激动剂时，更易出现心血管副作用，如原有心律失常的老年人，使用后心律失常可能加重。同时，老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，长期使用哮喘药物，要定期监测肝肾功能，根据检查结果调整药物剂量，避免药物在体内蓄积，增加副作用发生风险。
3.孕妇：孕期使用哮喘药物，需考虑药物对胎儿的影响。尽量选择对胎儿安全性较高的药物，如吸入性糖皮质激素，目前研究认为低剂量使用相对安全，但仍需密切监测胎儿发育情况。避免使用可能对胎儿有致畸风险或不良影响的药物，用药需在医生严格指导下进行，权衡哮喘控制不佳对孕妇和胎儿的危害与药物副作用之间的利弊。
4.有特定病史人群：有青光眼病史的患者，使用含有抗胆碱能成分的哮喘药物时，可能诱发青光眼发作，导致眼压升高、视力下降等严重后果，需慎用此类药物。有精神病史，如抑郁症的患者，使用某些哮喘药物可能影响神经系统功能，加重精神症状，用药过程中要密切观察精神状态变化。
三、减少哮喘药物副作用的建议
1.规范用药：严格按照医生的指导使用药物，不得自行增减剂量或停药。定期复诊，医生根据哮喘控制情况调整治疗方案，确保使用最低有效剂量控制哮喘，减少不必要的药物暴露，降低副作用发生几率。
2.正确使用吸入装置：掌握正确的吸入方法至关重要，如使用气雾剂时，要在吸气开始时按下药罐，缓慢深吸气并屏气等。正确操作可使药物有效到达气道，提高治疗效果，同时减少药物在口咽部沉积，降低局部副作用。可向医生或护士请教，必要时观看规范操作视频，反复练习，直至熟练掌握。
3.生活方式调整：保持健康生活方式，如戒烟，避免吸入二手烟，减少呼吸道刺激，降低哮喘发作频率，从而减少药物使用量。适当运动，增强体质，但要注意避免在寒冷、干燥或空气污染严重时运动，可选择在室内进行有氧运动，如瑜伽、游泳等。合理饮食，多摄入富含维生素、矿物质的蔬菜水果，增强机体免疫力，对控制哮喘和减少药物副作用有积极作用。