乳房两侧疼腋窝下也疼可能由多种原因引起，比如生理性的经前期综合征、乳腺增生，也可能是乳腺炎、乳腺肿瘤等情况。
一、生理性原因——经前期综合征
女性在月经前由于体内激素水平变化，如雌激素、孕激素比例失调，可能出现乳房胀痛，疼痛可累及两侧乳房，并且可放射至腋窝下。一般月经来潮后，症状会逐渐缓解。这是因为月经前体内激素波动较大，刺激乳腺组织和腋窝附近的淋巴组织等，导致不适。例如，很多女性在月经前1 - 2周开始出现这种情况，月经一来就慢慢减轻。
1. 特点与识别
这种疼痛通常具有周期性，与月经周期密切相关。疼痛程度一般因人而异，有的女性可能只是轻微胀痛，有的可能较为明显，但不会有乳房肿块等异常情况。通过询问月经周期情况，结合症状出现时间可初步识别。
二、乳腺增生导致
乳腺增生（乳腺组织的良性增生性疾病）是由于乳腺主质和间质增生及复旧不全引起的乳腺正常结构紊乱。体内内分泌激素代谢失衡，雌激素水平相对过高，刺激乳腺组织增生，就会出现乳房两侧疼痛，并且可能放射至腋窝下。这种情况在中青年女性中较为常见。
1. 特点与识别
乳房疼痛具有周期性和规律性，月经前疼痛加重，月经后缓解。乳房可触及结节状或片状的肿块，质地中等，与周围组织边界不清。可以通过乳腺超声等检查辅助诊断，超声可发现乳腺组织增厚、回声不均等表现。
三、乳腺炎引发
哺乳期女性容易发生乳腺炎，多是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎，如浆细胞性乳腺炎等。炎症刺激乳房组织，导致乳房两侧疼痛，同时腋窝下的淋巴结可能肿大疼痛。
1. 特点与识别
哺乳期乳腺炎多有乳汁淤积史，乳房局部红肿热痛，可伴有发热等全身症状。非哺乳期乳腺炎表现多样，乳房可能有肿块、乳头溢液等情况。通过血常规检查可见白细胞升高，乳腺超声可发现炎性改变等。
四、乳腺肿瘤因素
乳腺肿瘤包括良性肿瘤（如纤维腺瘤）和恶性肿瘤（如乳腺癌）。良性肿瘤较大时可能压迫周围组织引起疼痛，恶性肿瘤侵犯周围组织、神经等也会导致乳房两侧及腋窝下疼痛。
1. 特点与识别
乳腺纤维腺瘤一般肿块边界清楚，活动度好，生长缓慢。乳腺癌多表现为无痛性肿块，但也有部分患者伴有疼痛，肿块质地硬，边界不清，活动度差，还可能伴有乳头凹陷、乳头溢血等表现。乳腺钼靶、乳腺超声及病理活检等可明确诊断。
日常养护
- 保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动会影响体内激素水平，加重乳房不适。
- 选择合适的胸罩，不要过紧或过松，过紧的胸罩会影响乳房血液循环，过松则不能很好地支撑乳房。
食疗调理
- 可以适当食用一些具有疏肝理气作用的食物，如玫瑰花茶，玫瑰花有疏肝解郁的功效，用开水冲泡后饮用，有助于缓解因肝气不舒引起的乳房疼痛。但要注意，食疗只能起到辅助作用，不能替代正规治疗。
医疗干预
- 如果是经前期综合征引起的轻微疼痛，一般可不特殊处理，月经结束后多可缓解。如果疼痛明显影响生活，可在医生指导下服用一些调节激素的药物。
- 对于乳腺增生，症状较轻的可通过心理疏导、改变生活习惯等缓解，症状较重的可在医生指导下服用逍遥丸等药物，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 乳腺炎患者如果是哺乳期，要及时排空乳汁，同时应用抗生素抗感染治疗；非哺乳期乳腺炎则根据病情采取相应治疗措施。
- 乳腺肿瘤患者需根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：乳房两侧疼腋窝下也疼，月经前出现就是经前期综合征吗？
A：月经前出现乳房两侧疼腋窝下也疼，经前期综合征是其中一个可能，但也不能完全排除其他原因，比如乳腺增生等，需要结合其他表现及检查来综合判断。
Q：乳腺增生通过食疗能治愈吗？
A：食疗不能治愈乳腺增生，食疗只能起到辅助调理的作用，乳腺增生的治疗需要根据病情综合处理。
Q：哺乳期乳腺炎必须用抗生素吗？
A：哺乳期乳腺炎如果有细菌感染，一般需要使用抗生素抗感染治疗，但使用抗生素需在医生指导下进行，同时要注意排空乳汁等综合处理。
Q：乳腺纤维腺瘤一定会疼痛吗？
A：乳腺纤维腺瘤不一定都会疼痛，很多患者是在体检时发现乳房肿块而就诊的。
Q：乳腺癌引起的疼痛有什么特点？
A：乳腺癌引起的疼痛特点不一，部分患者表现为隐痛、刺痛等，也有部分患者可能没有明显疼痛，主要表现为乳房肿块等异常。
Q：乳房两侧疼腋窝下也疼，自己能摸到肿块就一定是肿瘤吗？
A：自己摸到肿块不一定就是肿瘤，也可能是乳腺增生等情况引起的结节，需要通过进一步检查如超声、病理活检等才能明确诊断。
Q：经前期综合征引起的疼痛需要治疗吗？
A：经前期综合征引起的疼痛，如果不影响生活，一般不需要特殊治疗，月经结束后多可缓解；如果疼痛明显影响生活，可以在医生指导下进行适当干预。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。