一、月经紊乱
1.月经周期改变：50岁女性绝经前，月经周期可能延长，从原本规律的周期变为数月来一次，也可能缩短，出现月经频发的情况。一项针对围绝经期女性的研究发现，约60%的女性会出现月经周期紊乱，表现为周期延长或缩短。
2.月经量变化：月经量可能逐渐减少，但也有部分女性月经量增多，甚至出现大量出血，导致贫血等问题。这种月经量的异常改变，会影响女性的身体健康和生活质量。
二、血管舒缩症状
1.潮热：这是绝经前常见症状，表现为反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续13分钟。轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。研究表明，约75%的绝经前女性会经历潮热症状，严重者可影响睡眠和日常生活。
2.盗汗：夜间睡眠时出汗，导致睡衣或床单湿透，影响睡眠质量。盗汗也是血管舒缩功能不稳定的表现之一，与雌激素水平波动有关。
三、精神神经症状
1.情绪波动：50岁女性绝经前，情绪可能变得不稳定，容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪变化。这与体内激素水平变化，影响神经系统功能有关。有研究显示，围绝经期女性中，约30%40%会出现不同程度的情绪障碍。
2.记忆力减退：部分女性会感觉记忆力不如从前，对近期发生的事情容易遗忘，注意力也难以集中，影响工作和生活。
四、泌尿生殖道症状
1.泌尿症状：绝经前女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，抵抗力降低，容易出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。同时，还可能出现尿失禁，尤其是在咳嗽、大笑、用力等腹压增加的情况下。
2.生殖道症状：阴道黏膜变薄、干涩，分泌物减少，性生活时可能出现疼痛，影响性生活质量。还可能出现阴道瘙痒、灼热感等不适，增加阴道炎的发生风险。
五、骨骼肌肉症状
1.骨质疏松：雌激素对维持骨骼健康起着重要作用，绝经前雌激素水平开始波动下降，破骨细胞活性增加，骨吸收大于骨形成，导致骨量逐渐丢失，增加骨质疏松的发生风险。50岁女性可能会出现腰酸背痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。
2.肌肉关节疼痛：部分女性会感到肌肉酸痛、关节疼痛，活动后加重，严重时影响肢体活动，降低生活自理能力。
六、治疗药物
1.戊酸雌二醇：可补充雌激素，改善绝经前因雌激素缺乏引起的相关症状。
2.替勃龙：具有弱雌激素、孕激素及雄激素活性，能有效缓解绝经相关症状。
七、特殊人群提示
1.有乳腺癌家族史的50岁女性：绝经前症状出现时，在考虑使用激素治疗缓解症状时需格外谨慎。因为雌激素可能增加乳腺癌的发病风险，此类女性应充分与医生沟通，权衡利弊，可优先考虑非激素治疗方法，如改变生活方式、心理调节等缓解症状。定期进行乳腺检查，包括乳腺超声、钼靶等，以便早期发现可能的病变。
2.患有心血管疾病的50岁女性：绝经前雌激素水平波动对心血管系统有一定影响。雌激素缺乏可能导致血脂代谢异常、血压波动等，增加心血管疾病风险。这类女性在出现绝经前症状时，治疗过程中需密切监测血压、血脂等指标。改变生活方式，如戒烟限酒、适当运动、控制体重等对心血管健康有益。药物治疗时，要告知医生心血管疾病史，医生会综合评估药物对心血管系统的影响，选择合适的治疗方案。