胰岛素按作用时间分为几类

胰岛素按作用时间主要分为四类,分别是超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。

一、超短效胰岛素

超短效胰岛素起效非常快,一般在注射后15分钟左右就能起效,作用高峰时间比较短。它可以快速降低餐后血糖,比如门冬胰岛素(商品名诺和锐),能很好地控制进餐后血糖的升高,适合用于控制餐后高血糖的情况,尤其适用于那些需要灵活控制进餐时间的糖尿病患者,能更精准地匹配餐后血糖的波动。

1. 作用特点

超短效胰岛素皮下注射后迅速起效,能快速降低血糖,通常在餐前即刻注射即可,起效时间约10 - 15分钟,高峰时间约1 - 2小时,作用持续时间约3 - 5小时。

二、短效胰岛素

短效胰岛素起效相对超短效胰岛素稍慢,一般在注射后30分钟左右起效,高峰时间在2 - 4小时,作用持续时间约5 - 8小时。常见的有普通胰岛素,可用于控制餐前及餐后血糖,比如在一些需要常规控制血糖的糖尿病患者的基础治疗中会用到,一般需要在餐前30分钟左右注射。

1. 作用特点

短效胰岛素皮下注射后起效时间约30分钟,高峰时间2 - 4小时,作用持续时间5 - 8小时,可用于控制一日内各次餐后血糖。

三、中效胰岛素

中效胰岛素的起效时间一般在注射后1 - 3小时,高峰时间在4 - 8小时,作用持续时间约14 - 18小时。像低精蛋白锌胰岛素,它能提供基础的血糖控制,可以在一天中提供较为平稳的基础血糖水平,常与短效胰岛素联合使用来控制全天血糖。

1. 作用特点

中效胰岛素皮下注射后起效时间1 - 3小时,高峰时间4 - 8小时,作用持续时间14 - 18小时,主要提供基础血糖控制。

四、长效胰岛素

长效胰岛素起效更慢,一般注射后3 - 4小时起效,高峰不明显,作用持续时间长达20 - 24小时。例如甘精胰岛素,能提供稳定的基础胰岛素水平,一天注射一次就能基本满足一整天的基础血糖控制需求,适合需要简单控制基础血糖的糖尿病患者使用。

1. 作用特点

长效胰岛素皮下注射后起效时间3 - 4小时,无明显高峰,作用持续时间20 - 24小时,主要提供基础血糖控制,一天注射1次。

五、预混胰岛素

预混胰岛素是将短效和中效胰岛素按一定比例混合而成的,常见的有30/70(30%短效胰岛素和70%中效胰岛素)、50/50(50%短效胰岛素和50%中效胰岛素)等不同比例的预混。它可以同时提供基础和餐时的血糖控制,比如30/70预混胰岛素,一般需要在早餐前和晚餐前注射,能同时覆盖早餐后和晚餐后的血糖以及基础血糖。

1. 作用特点

预混胰岛素是短效和中效胰岛素的混合制剂,不同比例的预混胰岛素起效、高峰和持续时间不同,如30/70预混胰岛素,起效时间约30分钟,高峰时间2 - 12小时,作用持续时间约24小时,需在餐前注射,同时提供基础和餐时血糖控制。参考文献:

《内科学》(人民卫生出版社,第9版)关于胰岛素分类及作用的相关内容

Q:超短效胰岛素适合哪些人群?

A:超短效胰岛素适合需要灵活控制进餐时间,且主要想控制餐后高血糖的糖尿病患者,比如那些有时进餐时间不固定,但又需要有效控制餐后血糖升高的人群。

Q:短效胰岛素一般在什么情况下使用?

A:短效胰岛素常用于需要常规控制血糖,且需要在餐前一定时间注射来控制餐前及餐后血糖的情况,例如一些糖尿病患者基础治疗中需要控制各次餐后血糖时会用到。

Q:中效胰岛素的作用主要体现在哪里?

A:中效胰岛素主要提供基础的血糖控制,能在较长时间内维持相对稳定的血糖水平,常与短效胰岛素联合使用来控制全天血糖。

Q:长效胰岛素一天注射几次?

A:长效胰岛素一般一天注射1次,就能基本满足一整天的基础血糖控制需求。

Q:预混胰岛素的注射时间有什么要求?

A:预混胰岛素一般需要在早餐前和晚餐前注射,要根据其具体的比例等情况来合理安排注射时间,以同时覆盖早餐后、晚餐后的血糖以及基础血糖。

Q:不同类型胰岛素注射部位有区别吗?

A:一般来说,胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿前外侧和臀部等部位。不同类型胰岛素在注射部位上没有严格的绝对区别,但通常腹部吸收相对较快,可根据自身情况选择合适部位注射,不过要注意轮换注射部位,避免同一部位长期注射引起皮下脂肪增生等问题。

Q:使用胰岛素需要注意什么?

A:使用胰岛素需要注意严格按照医嘱规定的剂量、时间等使用,要注意监测血糖,避免发生低血糖,同时要注意注射部位的轮换,还要注意胰岛素的保存条件等,比如有些胰岛素需要冷藏保存等。

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