风湿病都是有什么症状?

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。下面为大家介绍几种常见的风湿病:

系统性红斑狼疮:好发于生育期女性,多数早期表现为发热、尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。关节和肌肉表现,约80%患者有关节受累,多为对称性多关节炎,常侵犯掌指关节、腕、肘、膝、趾间关节、踝关节及肩关节。关节畸形少见。有晨僵,常达1小时以上。晨僵是SLE活动的指标之一。肌肉酸痛、无力是常见症状。皮肤和黏膜,皮疹常见,约80%患者有皮肤损害,表现为对称性面颊部蝶形红斑,有时尚可累及唇、舌、颊、鼻、硬腭、指甲周围等部位。盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩。光敏感,约40%患者对日光过敏。约80%患者在病程中出现脱发。黏膜损害,口腔溃疡常见。约1/3患者有脱发。约20%患者有雷诺现象。肾脏损害,约50%~70%患者有肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、肾衰竭。心血管系统表现,约1/4患者有心包炎,心内膜炎,心肌炎,心律失常,约1/3SLE患者出现贫血,多为正细胞正色素性贫血。神经系统表现,约1/4患者有神经系统损害,包括中枢神经系统表现如头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷等,周围神经系统病变可表现为四肢麻木、疼痛、吞咽困难、肌肉无力等。血液系统表现,约30%患者有贫血,多为正细胞正色素性贫血。白细胞减少,血小板减少,约10%患者出现溶血性贫血。消化系统表现,约40%患者有消化系统症状,如腹痛、呕吐、腹泻、腹水等。约20%患者有肝脏损害。

类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。多发生于35~50岁女性。起病缓慢、隐匿,常伴有晨僵,多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,掌指关节或近侧指间关节常见,影像学表现为骨质疏松和破坏。关节外表现多为对称性多关节肿胀、疼痛、畸形,此外还可以出现类风湿结节、肺间质病变、心包炎、贫血、周围神经病等。

干燥综合征:干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺体及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类,后者与另一自身免疫病,如类风湿关节炎等并存。本病好发于40岁以上女性,口、眼干燥为其常见症状,但也可伴有内脏损害并出现多种临床表现。

强直性脊柱炎:是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。多见于16~30岁青年男性,起病隐匿,早期症状不典型。常有腰骶部疼痛或不适、晨僵,也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解,夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动或用止痛药方可缓解。约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝关节炎症为首发病例。常为非对称性、反复发作与缓解,且症状轻重与病情活动有关。肌腱、韧带附着点炎症为本病的特征性病理改变,好发于脊柱、足跟、足掌等部位。典型的X线表现为骶髂关节炎。病情严重时可出现脊柱强直、畸形,甚至严重影响呼吸功能。

骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,多见于中老年人,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位。超重负荷是致病的主要原因。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、肿大、活动受限。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。X线检查有助于诊断。治疗主要包括非药物治疗如患者教育、运动治疗、物理治疗等,药物治疗主要有镇痛消炎药、软骨保护剂、改善病情药和中成药等,手术治疗适用于症状严重、保守治疗无效的患者。

痛风:是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

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