子宫内出血的原因有多种。其中，内分泌失调是常见原因之一，比如育龄期女性若黄体功能不足，就可能导致子宫内膜不规则脱落，从而引起子宫内出血，这种情况在月经周期中有一定发生率。
妊娠相关因素
先兆流产： 怀孕早期，约有15% - 20%的孕妇会出现先兆流产情况，表现为阴道少量出血，常伴有下腹部隐痛。异位妊娠： 也就是宫外孕，多发生在输卵管部位，一般在停经6 - 8周左右出现阴道不规则出血，量少，点滴状，色暗红或深褐。
子宫病变因素
子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现子宫内出血症状，表现为月经量增多、经期延长等。子宫内膜癌： 多见于绝经后女性，但近年来发病有年轻化趋势，主要症状是绝经后阴道不规则出血，量一般不多，还可能伴有阴道排液等情况。
炎症因素
子宫内膜炎： 常发生于流产、分娩后，细菌感染子宫内膜引发炎症，会导致子宫内膜充血、水肿，严重时出现子宫内出血，患者还可能伴有下腹痛、发热等症状。宫颈炎： 严重的宫颈炎可波及宫颈管黏膜，引起宫颈管黏膜充血、水肿，也可能出现少量子宫内出血，表现为性交后出血等情况。