不咳嗽但痰中带血可能由多种原因引起。比如鼻腔、鼻窦的病变可能导致血液流入咽部后随痰咳出，像鼻炎患者有时就可能出现这种情况；还有咽部的炎症、肿瘤等也会引发痰中带血。另外，下呼吸道的一些疾病也可能导致，比如支气管扩张，据统计，部分支气管扩张患者会出现不咳嗽但痰中带血的情况，其发病可能与先天发育异常或反复感染等因素有关；还有肺部的炎症，像肺炎患者如果炎症累及到小血管，也可能出现痰中带血且不咳嗽的表现。
鼻腔、鼻窦疾病导致
鼻咽炎：鼻咽炎会使鼻咽部黏膜充血，容易出现小血管破裂出血，血液混入痰液中，就会表现为痰中带血，一般还可能伴有鼻咽部异物感等症状。鼻窦炎：严重的鼻窦炎可能导致鼻窦黏膜血管破裂，血液流到咽部，从而出现痰中带血，部分患者还会有鼻塞、脓涕等表现。
咽部疾病导致
咽部溃疡：咽部溃疡可能是由于感染、局部创伤等原因引起，溃疡面的血管破裂会导致痰中带血，患者可能会感觉咽部疼痛。咽部肿瘤：咽部的良性或恶性肿瘤都可能出现痰中带血情况，比如咽部乳头状瘤，随着肿瘤生长，可能会有痰中带血现象，且可能逐渐加重。
下呼吸道疾病导致
支气管扩张：支气管扩张是支气管异常扩张，病变部位的血管容易破裂出血，可表现为痰中带血，有的患者可能没有明显咳嗽症状。这类患者平时要注意预防呼吸道感染，避免病情加重。肺部炎症：除了肺炎，肺结核也可能出现不咳嗽痰中带血的情况，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，除了痰中带血，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状，需要及时进行结核相关检查来明确诊断。