休克主要分为以下几类:
低血容量性休克
失血性休克: 多由大量失血引起,比如外伤导致的大血管破裂、上消化道大出血等。常见于外伤后短时间内失血超过总血容量的20%(成人总血容量约4000~5000毫升,失血量超过800~1000毫升就可能引发)。烧伤性休克: 严重烧伤时,皮肤大面积受损,血管通透性增加,血浆大量渗出,导致血容量减少。一般烧伤面积超过30%的成人就容易出现烧伤性休克。
感染性休克
革兰阴性菌感染引起的休克: 像大肠杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌感染,它们释放内毒素等物质,会引起机体一系列炎症反应,导致血管扩张、通透性增加,有效循环血量减少。革兰阳性菌感染引起的休克: 例如金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染,也会引发机体的炎症反应,进而导致休克发生。
心源性休克
心肌梗死引起的休克: 冠状动脉发生急性闭塞,导致心肌大面积坏死,心脏泵血功能急剧下降,从而引起心源性休克。一般心肌梗死面积超过40%时,较易出现心源性休克。严重心律失常引起的休克: 比如心室颤动、室性心动过速等严重心律失常,会使心脏不能有效射血,心输出量骤减,引发休克。
过敏性休克
药物过敏性休克: 常见于使用青霉素等药物时,机体对药物发生速发型变态反应,导致血管扩张、通透性增加,血压急剧下降。比如使用青霉素后数分钟至半小时内就可能出现过敏反应,严重时引发休克。血清过敏性休克: 注射血清制品后,机体发生过敏反应,也可导致过敏性休克。
