乳腺增生四级是乳腺影像学检查BI-RADS分级中的一个级别，主要包括4个亚级：
4a级：倾向恶性，可能性为3%～30%。
4b级：中度恶性，可能性为30%～60%。
4c级：恶性可能较大，可能性为60%～95%。
需要注意的是，乳腺增生四级并不代表一定是癌症，只是提示乳腺内可能存在肿物，需要进一步检查或活检以明确诊断。
形成乳腺增生的原因主要与内分泌激素失调有关，特别是雌、孕激素比例失调，可使乳腺实质增生过度和复旧不全。此外，催乳素升高也可能与乳腺增生有关。中医认为，乳腺增生主要是由于情怀不畅、肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调所引起。