肺部小结节不一定是肺癌，只有约10%～20%的肺部小结节可能是肺癌。
肺部小结节的常见成因
炎症性结节：肺部受到细菌、病毒等感染后，身体的免疫反应会形成结节，比如肺炎治愈后可能留下炎性结节，这类结节一般通过抗炎治疗后有可能缩小或消失。良性肿瘤性结节：像错构瘤就是比较常见的良性肿瘤，它是正常组织的异常组合形成的，通常生长缓慢，不会发生转移。
如何区分小结节性质
影像学特征观察：通过胸部CT检查来观察小结节的大小、形态、边界等。一般来说，直径小于5毫米的小结节，恶性概率通常低于1%；直径在6～8毫米的小结节，恶性概率在2%～10%；而直径大于20毫米的结节，恶性概率会明显升高。动态观察：对于发现的肺部小结节，有时会建议定期复查胸部CT。如果结节在短期内（比如3～6个月内）明显增大，那恶性的可能性较大；如果长期（1年以上）稳定不变，良性的可能性就比较高。
发现小结节后的应对措施
密切随访：如果是考虑炎症等良性可能的小结节，医生可能会建议3～6个月复查胸部CT，观察结节变化。比如一些由轻微肺炎遗留的小结节，通过定期复查来确认其是否有异常变化。进一步检查：当小结节性质难以判断时，可能会进行PET - CT检查，或者通过支气管镜、肺穿刺活检等有创检查来明确结节性质。比如肺穿刺活检可以直接获取结节组织进行病理分析，从而准确判断是良性还是恶性。