一、生理性原因
（一）皮肤白皙者
皮肤白皙的人群，其皮肤表皮较薄，皮下的毛细血管更容易显现出来，从而导致腿上出现红血丝。这是因为皮肤的厚度差异使得毛细血管的可见程度不同，属于正常的生理现象，一般不会对健康造成影响。例如，一些皮肤白皙的年轻女性，由于皮肤本身的特性，腿上可能会较为明显地看到红血丝。
（二）运动后
运动时，身体血液循环加快，腿部血管会扩张以适应血液流量的增加，运动结束后，血管可能不会立即恢复到原来的状态，从而导致腿上出现红血丝。这种情况在经常运动的人群中较为常见，比如热爱跑步的人，长时间跑步后腿部可能会出现红血丝。一般在休息一段时间后，血管会逐渐恢复正常，红血丝也会随之减轻或消失。
（三）温度变化
当腿部受到温度变化的影响时，血管会发生相应的收缩或扩张。例如，从寒冷的环境进入温暖的室内，腿部血管会扩张，可能导致红血丝显现；反之，从温暖环境到寒冷环境，血管收缩，但对于皮肤较薄的人来说，也可能出现红血丝相关的表现。这种情况在季节交替时较为明显，一些对温度变化敏感的人更容易出现腿上红血丝因温度变化导致的情况。
二、病理性原因
（一）静脉曲张
1.发病机制：静脉曲张是由于静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱等原因，导致腿部静脉血液回流受阻，静脉扩张、迂曲，从而出现红血丝。长期站立、重体力劳动等因素会增加静脉曲张的发生风险。例如，一些长期从事教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，患静脉曲张的几率较高，进而出现腿上红血丝的表现。
2.人群特点：多见于中老年人，尤其是女性发病率相对较高。因为女性的激素水平变化等因素可能会影响静脉的功能。患者除了腿上有红血丝外，还可能伴有腿部酸胀、疼痛、沉重感等症状，病情严重时可能会出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症。
（二）接触性皮炎
1.发病机制：腿部皮肤接触到某些过敏原，如化妆品、某些化学物质、植物等，引起过敏反应，导致皮肤出现炎症，表现为红血丝、瘙痒、皮疹等症状。例如，接触了新换的牛仔裤的染料后，腿部可能会出现接触性皮炎，出现红血丝。
2.人群特点：任何人群都可能发生，有过敏体质的人更容易出现。发病前通常有明确的接触过敏原的病史，在接触过敏原后较短时间内就会出现腿部皮肤的异常表现，如红血丝、瘙痒等。
（三）激素依赖性皮炎
1.发病机制：长期使用含有激素的药膏或化妆品等，导致皮肤屏障功能受损，血管通透性增加，从而出现腿上红血丝。一些人为了治疗皮肤问题自行长期使用激素类产品，就可能引发激素依赖性皮炎。
2.人群特点：有长期不规范使用激素类产品史的人群，各个年龄段都可能发生。患者除了腿上红血丝外，还可能伴有皮肤变薄、萎缩、瘙痒、灼热感等症状。
三、其他因素
（一）体重因素
过重的体重会增加腿部血管的负担，尤其是对于下肢静脉回流的压力增大，可能导致腿上出现红血丝。肥胖人群由于体重的压迫等原因，更容易出现腿部血管相关的问题，进而表现为红血丝。例如，一些肥胖的中年男性，腿上红血丝的出现几率相对较高。
（二）遗传因素
某些腿部红血丝的情况可能与遗传有关。如果家族中有腿部容易出现红血丝的情况，那么个体发生腿上红血丝的可能性也会相对较高。遗传因素可能影响血管的结构和功能等，使得个体更容易出现腿部红血丝的表现。