二甲双胍的剂量需要根据患者的年龄、体重、肾功能、血糖水平等因素来确定，以下是一般的用药建议：
1.成人起始剂量为500mg，每日1次或2次，随餐或餐后服用。
2.剂量可逐渐增加，每周增加500mg，直至达到最佳疗效。最大剂量一般不超过2550mg/天。
3.对于肾功能不全的患者，剂量应根据肌酐清除率进行调整。
4.老年人、虚弱或营养不良的患者，起始剂量应较低，并密切监测血糖和药物的不良反应。
5.与其他药物合用时，可能需要调整二甲双胍的剂量。
需要注意的是，具体的剂量应在医生的指导下进行调整，以确保安全有效控制血糖。患者应按照医生的建议服用药物，并定期监测血糖、肾功能等指标。如果出现低血糖、胃肠道不适等不良反应，应及时告知医生。此外，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施，应与药物治疗相结合。