睡觉或靠在沙发上时，左胸部有疼痛感，可能是以下原因引起的：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，这些疾病会刺激肺部神经，引起胸痛。
3.肋骨骨折：如果左胸部受过外伤，可能会导致肋骨骨折，从而引起疼痛。
4.肋间神经炎：肋间神经炎是一种无菌性炎症，会导致肋间神经痛，从而引起胸部疼痛。
5.其他：如胃食管反流病、颈椎病等，也可能会引起胸部疼痛。
如果出现睡觉或靠在沙发上时，左胸部有疼痛感，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在治疗期间需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等。