发烧抽血检查什么项目

发烧时抽血检查通常包括血常规、C 反应蛋白、降钙素原等项目,通过这些检查能帮助判断发烧是感染性还是非感染性等情况。

一、血常规检查

1. 白细胞计数及分类

  • 白细胞计数:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,当身体受到感染时,白细胞总数通常会发生变化。如果白细胞总数升高,多提示细菌感染;如果白细胞总数正常或降低,可能是病毒感染等情况。例如,细菌性肺炎患者往往会出现白细胞总数及中性粒细胞比例升高的情况。
  • 白细胞分类:其中中性粒细胞升高常见于细菌感染;淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染,比如病毒性感冒时淋巴细胞相对增多。

2. 红细胞、血红蛋白等

通过红细胞和血红蛋白的检查,可以了解是否有贫血情况。发烧时如果伴有贫血,可能会影响身体的供氧等功能,需要进一步查找原因。比如感染导致的慢性贫血等情况。

二、C 反应蛋白(CRP)检查

C 反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在炎症反应时迅速升高。当人体受到细菌感染等炎症刺激时,CRP 会明显升高,而且其升高的程度往往与感染的严重程度相关。比如严重的细菌感染引起的发烧,CRP 会显著升高,而病毒感染时 CRP 一般轻度升高或正常。

三、降钙素原(PCT)检查

降钙素原主要用于鉴别细菌感染和非细菌感染性疾病。细菌感染时,PCT 会明显升高,而病毒感染、非感染性炎症等情况下,PCT 通常正常或轻度升高。例如,脓毒血症患者的 PCT 会显著升高,而普通病毒性感冒患者 PCT 一般正常。

四、生化检查(部分情况会涉及)

1. 肝功能检查

如果发烧是由某些感染累及肝脏或者使用了可能影响肝功能的药物等情况,会检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标,了解肝脏是否受到损伤。

2. 肾功能检查

对于一些严重感染导致发烧的患者,可能会检查肌酐、尿素氮等肾功能指标,评估肾脏功能是否正常,因为严重感染可能影响肾脏功能。参考文献:

《临床检验基础》(十三五规划教材)

国家卫健委《发热待查诊治指南》

Q:发烧抽血检查血常规主要看什么?

A:主要看白细胞计数及分类,通过白细胞总数判断是否有感染,分类中中性粒细胞升高多提示细菌感染,淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染等。

Q:C 反应蛋白升高一定是细菌感染吗?

A:不一定,C 反应蛋白升高常见于细菌感染,但一些非细菌感染的炎症情况也可能导致其轻度升高,还需要结合临床其他表现综合判断。

Q:降钙素原正常就一定不是细菌感染吗?

A:不是绝对的,有时候早期细菌感染降钙素原可能还未明显升高,所以不能仅靠降钙素原正常就排除细菌感染,需要结合多项检查和临床症状。

Q:发烧抽血检查生化项目是所有人都要做吗?

A:不是所有人都要做,一般是根据发烧患者的具体病情来决定,如果怀疑有肝肾功能损伤等情况才会进行生化项目检查。

Q:儿童发烧抽血检查和成人有区别吗?

A:基本项目类似,但儿童在解读指标时需要考虑其生理特点,比如儿童的白细胞正常范围与成人不同等,不过主要的血常规、CRP 等检查项目是相似的。

Q:发烧抽血检查前需要空腹吗?

A:一般血常规、CRP、降钙素原等项目不需要空腹,但如果同时要检查肝功能等生化项目则需要空腹,具体要遵医嘱。

Q:发烧抽血检查结果多久能出来?

A:不同医院出结果时间不同,一般血常规等常规项目可能 1 - 2 小时就能出结果,生化等项目可能需要几个小时甚至更长时间。

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