痤疮口服药的选择需根据病情而定，常用的有抗生素类药物，比如四环素类中的米诺环素，对炎症性痤疮有较好效果，一般能在一定程度上改善痤疮症状。
抗生素类口服药
四环素类： 像米诺环素，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症反应。但要注意，8岁以下儿童通常不建议使用这类药物，因为可能会影响牙齿发育。大环内酯类： 比如红霉素，也能起到抗菌消炎的作用，不过可能会有胃肠道不适等副作用，使用时需留意。
维A酸类口服药
异维A酸： 对于重度结节囊肿性痤疮效果较好，它能减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长。但服用异维A酸期间要严格避孕，因为它有明确的致畸性，且用药后可能会出现皮肤干燥、唇炎等不良反应，需要定期监测肝功能等指标。
抗雄激素类口服药
避孕药： 部分女性痤疮患者可选用复方醋酸环丙孕酮片等避孕药，通过调节体内激素水平来改善痤疮。但有基础疾病如高血压、糖尿病等的女性使用时要谨慎，需在医生评估后使用。螺内酯： 也可用于女性痤疮伴有雄激素水平偏高的情况，它能竞争性抑制雄激素受体，但可能会引起月经紊乱等副作用，使用时要密切关注自身状况。