肝功异常是指肝脏的各项功能指标超出了正常范围。例如，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等常见指标若超过正常参考值范围，就提示肝功异常。
一、肝功异常的常见原因
1. 病毒性肝炎
甲型肝炎病毒感染：主要通过粪 - 口途径传播，儿童和青少年相对易感染，感染后可引起肝脏炎症，导致肝功异常，潜伏期一般为2-6周。乙型肝炎病毒感染：传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播等，慢性乙型肝炎患者长期病毒复制会持续损伤肝脏，使肝功指标异常。
2. 药物性肝损伤
常见药物：一些抗生素如四环素、抗结核药如异烟肼等都可能引起药物性肝损伤。例如，长期或过量使用异烟肼，约10% - 20%的患者会出现不同程度的肝功异常。发生机制：药物本身或其代谢产物可能直接损伤肝细胞，或者通过免疫反应引起肝脏炎症，从而影响肝功。
3. 酒精性肝病
饮酒量与时间：长期大量饮酒是关键因素，一般来说，男性每日饮酒折合酒精量超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就容易引发酒精性肝病导致肝功异常。例如，每日饮用50度白酒超过100毫升（约2两），连续多年，肝脏就会受到明显损害。肝脏病理变化：初期可能是酒精性脂肪肝，继续发展可演变为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，进而出现肝功异常。
二、肝功异常的表现
1. 消化道症状
食欲减退：患者会感觉不想吃饭，食量明显减少，这是因为肝脏功能异常影响了消化液的分泌和代谢，导致胃肠功能紊乱。恶心呕吐：由于肝功异常，肝脏对毒素的代谢能力下降，血液中毒素积聚可能刺激胃肠道，引起恶心甚至呕吐的症状。
2. 全身症状
乏力：患者会感到浑身没有力气，即使休息后也难以缓解，这是因为肝脏合成蛋白质等功能异常，身体能量代谢受到影响。黄疸：如果胆红素代谢出现问题，患者皮肤和巩膜会发黄，小便颜色也会加深，像浓茶一样。例如肝细胞性黄疸时，就会出现这种胆红素升高导致的皮肤黏膜黄染表现。
三、肝功异常的检查与诊断
1. 实验室检查
肝功指标检测：除了ALT、AST外，还有胆红素、白蛋白等指标。如总胆红素升高提示胆红素代谢异常，白蛋白降低可能反映肝脏合成功能减退。病毒学检查：对于怀疑病毒性肝炎的患者，要进行乙肝五项、丙肝抗体等检测，明确是否有病毒感染及感染类型。
2. 影像学检查
B超检查：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，帮助判断是否有肝脏肿大、脂肪肝、肝硬化等病变，一般检查时患者需要空腹。CT或MRI检查：对于一些复杂的肝脏病变，如肝脏肿瘤等，CT或MRI检查能提供更详细的图像信息，辅助诊断肝功异常的原因。