低钙血症是指血清总钙浓度低于正常参考值下限,或离子钙浓度低于正常参考值下限的一种病理状态。成人血清总钙浓度正常参考值为2.25~2.58mmol/L,离子钙浓度为1.10~1.34mmol/L。低钙血症的症状主要与神经肌肉兴奋性升高有关,具体表现如下:
1.神经肌肉系统:
典型症状:手足抽搐、癫痫发作、Chvostek征阳性、Trousseau征阳性。
非典型症状:口周和指(趾)尖麻木、手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征和Trousseau征阳性。
2.平滑肌痉挛:
表现:腹痛、肠鸣音亢进、胆道痉挛、胆绞痛。
3.Cushing三联征:
表现:低钙血症、高血糖、低钾血症。
4.精神症状:
表现:烦躁不安、焦虑、抑郁、认知功能障碍。
需要注意的是,低钙血症的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。对于有低钙血症高危因素的患者,如长期维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭等,应定期监测血钙水平,以便早发现、早治疗。
