呼吸困难上不来气的治疗需根据不同病因采取相应措施。一般来说，若因支气管哮喘急性发作导致呼吸困难，可使用沙丁胺醇等短效β₂受体激动剂缓解，通常吸入后几分钟内就能起效。
病因不同治疗有别
呼吸系统疾病引起
肺炎导致：如果是细菌感染引起的肺炎导致呼吸困难，可能需要使用抗生素，如头孢菌素类药物，这类药物能抑制细菌细胞壁合成从而杀菌。一般社区获得性肺炎可能需要用药7~14天左右，但具体要根据病情调整。慢性阻塞性肺疾病急性加重：可以使用支气管舒张剂，像异丙托溴铵，它能阻断支气管平滑肌上的M受体，舒张支气管。患者可能需要长期家庭氧疗，每天吸氧时间最好不少于15小时，以提高生活质量和延长生存期。
心血管系统疾病引起
心力衰竭导致：对于左心衰竭引起的呼吸困难，可使用利尿剂，如呋塞米，它能促进肾脏排尿，减少血容量，减轻心脏负担。一般初始剂量可以从20mg开始使用，根据患者反应调整剂量。同时可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，它能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管。
中毒因素引起
一氧化碳中毒导致：首先要立即将患者转移到通风良好处，然后给予高流量吸氧，一般需要吸氧24~48小时，严重者可能需要高压氧治疗。如果是药物中毒，如苯二氮䓬类药物中毒导致呼吸抑制，可能需要使用氟马西尼拮抗，但要严格掌握适应证和剂量。
神经精神因素引起
重症肌无力导致：如果是重症肌无力累及呼吸肌导致呼吸困难，可能需要使用胆碱酯酶抑制剂，如新斯的明，它能抑制胆碱酯酶活性，增加乙酰胆碱含量，改善肌无力症状。但儿童使用需谨慎，要密切观察不良反应。癔症导致：需要进行心理疏导，患者要放松心情，必要时可辅助进行呼吸训练，帮助恢复正常呼吸节奏。