初期高血压患者吃什么药最好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、是否有其他疾病等）来选择。以下是一些常用的降压药物：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可通过促进体内钠离子和水分的排泄，降低血容量，从而降低血压。适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，可通过阻滞细胞外钙离子内流，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，舒张血管平滑肌，降低血压。适用于各种程度的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化等疾病的患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管平滑肌，降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿等疾病的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，抑制血管紧张素Ⅱ的作用，舒张血管平滑肌，降低血压。适用于不能耐受ACEI类药物的患者，或合并糖尿病肾病、蛋白尿等疾病的患者。
需要注意的是，降压药物的选择应个体化，从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据血压控制情况和不良反应调整用药方案。同时，还应注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果，减少不良反应的发生。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者等特殊人群，降压药物的选择和使用应更加谨慎，需要在医生的指导下进行。
总之，初期高血压患者吃什么药最好，需要根据患者的具体情况来选择，建议在医生的指导下进行治疗。