荨麻疹不治疗是否能自愈，取决于其病因和症状的严重程度。
一般情况下，荨麻疹可以在数天至数周内自行消退，但这并不意味着疾病已经痊愈。如果病因持续存在，荨麻疹可能会复发。
引起荨麻疹的原因很多，包括：
1.过敏反应：对食物、药物、花粉、动物毛发等过敏。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
4.物理因素：冷、热、日光、摩擦等刺激。
5.精神因素：紧张、焦虑、压力等。
6.其他：某些疾病、药物副作用、遗传因素等也可能导致荨麻疹。
对于轻度的荨麻疹，症状不严重，且能找到明确病因并避免接触过敏原的情况下，荨麻疹可能会自愈。然而，对于严重的荨麻疹、病因不明或病因持续存在的患者，不治疗很难自愈，可能会反复发作，甚至引起严重的并发症，如过敏性休克。
在治疗方面，主要包括以下措施：
1.去除病因：尽可能找出过敏原，并避免再次接触。
2.药物治疗：根据症状的严重程度，使用抗组胺药、糖皮质激素等药物缓解症状。
3.对症治疗：如瘙痒明显，可使用炉甘石洗剂等止痒。
4.免疫调节治疗：对于慢性荨麻疹或病因不明的患者，可能需要使用免疫调节剂。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引发感染。
2.注意饮食：避免食用可能引起过敏的食物。
3.避免诱因：注意保暖、避免受热或寒冷刺激，避免长时间日晒等。
总之，荨麻疹是否能自愈因人而异。如果症状持续不缓解或反复发作，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，患者在日常生活中应注意避免诱因，保持良好的生活习惯。