急性尿路感染是泌尿系统的常见疾病,好发于女性,特别是性生活活跃期及绝经后女性。根据病因,可将急性尿路感染分为以下四类:
1.感染性原因:
细菌感染:主要为大肠埃希菌,占所有尿路感染的85%左右。其他细菌如变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等也可引起感染。
真菌感染:常见的真菌感染有白色念珠菌、曲霉菌等。
病毒感染:如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。
寄生虫感染:如疟原虫、血吸虫等。
2.梗阻性原因:
尿路结石:如肾结石、输尿管结石等。
尿路狭窄:如前列腺增生、尿道狭窄等。
其他:如肿瘤、异物等。
3.医源性原因:
留置导尿管:长期留置导尿管可导致尿路感染的发生。
膀胱镜检查:膀胱镜检查时可将细菌带入尿路。
其他:如输尿管插管、经皮肾镜取石等。
4.免疫性原因:
系统性红斑狼疮:可导致免疫复合物性肾小球肾炎,进而引起尿路感染。
类风湿关节炎:可导致免疫复合物性膀胱炎。
其他:如干燥综合征、强直性脊柱炎等。
需要注意的是,对于老年人、免疫力低下者、孕妇等特殊人群,尿路感染的发病率较高。此外,一些全身性疾病如糖尿病、慢性肾脏疾病等也可增加尿路感染的发生风险。
在治疗方面,急性尿路感染的治疗主要包括以下措施:
1.一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿。
2.抗菌药物治疗:根据药敏试验选择敏感的抗菌药物,疗程一般为10~14天。
3.对症治疗:如发热者可给予解热镇痛药,尿痛者可给予解痉药等。
对于急性尿路感染,应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,有助于预防尿路感染的发生。
