一、手微微颤抖的原因
1.生理因素：情绪激动如紧张、焦虑、恐惧，或过度疲劳、睡眠不足、剧烈运动后，身体应激反应可致手微微颤抖，通常诱因去除后症状缓解。例如长时间加班后，手部可能出现不自觉颤抖，休息后改善。
2.病理因素：
神经系统疾病：帕金森病，常见于中老年人，除手抖外，还有动作迟缓、肌强直等症状，是因脑部黑质多巴胺能神经元变性死亡，致多巴胺分泌减少；特发性震颤，有家族遗传倾向，多在持物、做精细动作时明显，饮酒后症状可能减轻。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进，甲状腺激素过多致代谢亢进，除手抖，还有多汗、心慌、消瘦等表现，是因甲状腺自身免疫异常、碘摄入过多等原因。
其他疾病：低血糖发作时，血糖低于正常水平，身体能量供应不足，可出现手抖、心慌、出汗等，进食含糖食物后症状改善；小脑病变影响身体平衡和协调功能，也可能引发手抖。
3.药物因素：长期服用某些药物如抗精神病药、抗癫痫药、β受体阻滞剂等，可能出现手抖的不良反应。例如长期使用氯丙嗪等抗精神病药，部分患者会出现锥体外系反应，其中包括手抖。
二、手微微颤抖的检查方法
1.体格检查：医生通过观察手部颤抖特点，如频率、幅度、姿势等，以及神经系统体格检查，评估肌力、肌张力、反射等，初步判断是否存在神经系统病变。
2.实验室检查：
甲状腺功能检查：检测促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）水平，判断是否有甲亢。若TSH降低，T3、T4升高，提示甲亢可能。
血糖检测：了解血糖情况，明确是否因低血糖导致手抖。空腹血糖正常范围一般为3.96.1mmol/L。
血药浓度监测：若怀疑药物引起，检测正在服用药物的血药浓度，评估是否在安全有效范围。
3.影像学检查：
脑部CT或MRI：查看脑部结构，排查是否有脑部病变，如脑梗死、脑肿瘤等，帮助诊断帕金森病、小脑病变等神经系统疾病。
甲状腺超声：评估甲状腺形态、大小及结构，辅助诊断甲状腺疾病。
三、手微微颤抖的治疗方法
1.针对病因治疗：
生理因素：调整生活方式，保证充足睡眠，避免过度劳累，学会调节情绪，通过深呼吸、冥想等缓解紧张焦虑。
神经系统疾病：帕金森病可使用左旋多巴、普拉克索等药物；特发性震颤常用普萘洛尔、扑米酮等。
内分泌疾病：甲亢一般采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶治疗。
药物因素：在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
2.康复治疗：对于神经系统疾病引起的手抖，可进行康复训练，如手部灵活性训练、平衡训练等，提高生活自理能力。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童出现手抖需高度重视，因其神经系统发育不完善，可能因脑部发育异常或其他疾病导致。若怀疑疾病引起，避免自行用药，及时就医，以免延误诊断治疗。
2.孕妇：孕期出现手抖，可能与孕期生理变化如甲状腺功能改变有关。不可随意用药，应及时就医检查，医生会根据具体情况选择对胎儿影响小的检查和治疗方法。同时，孕期保持良好心态，保证充足营养和休息。
3.老年人：老年人手抖若由帕金森病等神经系统疾病引起，因行动不便，家人需加强照顾，防止跌倒等意外。治疗过程中，密切关注药物不良反应，因老年人肝肾功能减退，药物代谢可能受影响。