乳房两侧疼可能由多种原因引起，比如青春期发育时，约有2/3的青少年女性会出现乳房胀痛，一般在月经初潮后，随着激素水平稳定，疼痛会逐渐缓解。
生理性原因导致的乳房两侧疼
青春期发育： 女性在10~19岁左右进入青春期，乳房开始发育，此过程中乳腺组织增生等会引起乳房两侧胀痛，一般是双侧对称的胀痛，程度因人而异，有的女孩疼痛较明显，有的较轻微，通常不需要特殊治疗，随着身体发育成熟会自行缓解。月经周期影响： 很多女性在月经前1~2周会出现乳房胀痛，月经来潮后，体内雌激素水平下降，胀痛逐渐减轻。这是因为月经前体内激素波动，乳腺组织水肿导致，一般月经结束后，这种疼痛会明显缓解或消失。
病理性原因导致的乳房两侧疼
乳腺增生： 这是常见的引起乳房胀痛的原因。乳腺增生与内分泌失调有关，尤其是雌孕激素比例失调。患者乳房可触及肿块，伴有两侧乳房疼痛，疼痛程度可随月经周期变化，月经前加重，月经后减轻或消失。超声检查可辅助诊断，一般通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息等，必要时可在医生指导下使用调节内分泌的药物缓解症状。乳腺炎： 哺乳期女性易患乳腺炎，非哺乳期也可能发生。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除了乳房两侧疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等症状。非哺乳期乳腺炎病因较复杂，可能与自身免疫等因素有关，也会出现乳房两侧疼痛，需要及时就医，根据病情进行相应治疗，如抗感染、引流等。
其他可能原因导致的乳房两侧疼
外伤： 如果乳房受到外力撞击等外伤，也会引起两侧乳房疼痛，可能伴有局部淤血、肿胀等表现，有明确的外伤史，需要根据外伤程度进行相应处理，轻度外伤可观察，严重的可能需要进一步检查和治疗。肿瘤： 虽然乳房肿瘤导致两侧疼痛相对少见，但也不能忽视。乳腺良恶性肿瘤都可能引起乳房疼痛，如乳腺癌，除了乳房疼痛外，可能还伴有乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状，需要通过乳腺钼靶、超声、病理活检等明确诊断，然后进行针对性治疗。