小孩嘴唇发黑可能由多种原因引起。比如先天性心脏病就可能导致这种情况，有研究发现约5% - 10%的先天性心脏病患儿会出现嘴唇发黑的表现。
一、循环系统问题相关
先天性心脏病： 这是较为常见的原因。胎儿在发育过程中心脏结构形成异常，导致血液循环出现障碍，使得血液中氧气含量降低，从而引起嘴唇发黑。比如法洛四联症等复杂先天性心脏病，除了嘴唇发黑，还可能伴有呼吸困难、生长发育迟缓等表现。心力衰竭： 小孩如果发生心力衰竭，心脏泵血功能下降，全身血液循环不畅，也会出现嘴唇发黑的情况。一般还会伴有呼吸急促、活动耐力明显下降等症状。
二、呼吸系统问题相关
严重肺炎： 当小孩患严重肺炎时，肺部气体交换受到影响，氧气摄入不足，会导致嘴唇发黑。通常还会有咳嗽、发热、喘息等症状，肺炎严重时体温可能高达39℃以上。气道梗阻： 如果小孩气道被异物堵塞，会影响氧气的吸入，进而出现嘴唇发黑。比如误吸小玩具等异物后，除了嘴唇发黑，还会有剧烈咳嗽、呼吸困难等紧急表现。
三、中毒因素相关
一氧化碳中毒： 比如小孩处于一氧化碳泄漏的环境中，一氧化碳与血红蛋白结合，使其失去携氧能力，导致机体缺氧，嘴唇就会发黑。一般有明确的一氧化碳接触史，还可能伴有头痛、头晕、恶心等症状。药物或食物中毒： 某些药物过量或者食用了有毒的食物，也可能引起小孩嘴唇发黑。例如误食了含有毒性成分的植物等，除了嘴唇发黑，还可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。