B超可以辅助诊断前列腺增生，但不能确诊。
前列腺增生是一种老年男性常见的疾病，B超是常用的检查方法之一。通过B超可以测量前列腺的大小、形态、结构等，观察是否有增生结节、囊肿等异常。
然而，B超检查结果只能作为初步的参考，不能单独作为确诊前列腺增生的依据。医生还需要结合患者的症状、体征、前列腺特异性抗原（PSA）等检查结果进行综合判断。
如果B超发现前列腺体积增大、形态不规则、内部回声不均匀等异常，可能提示前列腺增生的存在。但其他疾病也可能导致类似的B超表现，如前列腺炎、前列腺癌等。因此，需要进一步进行其他检查以明确诊断。
对于有前列腺增生症状的患者，如尿频、尿急、排尿困难等，医生可能会建议进行以下检查：
直肠指诊：医生通过直肠触摸前列腺，了解前列腺的质地、大小、有无结节等。
PSA测定：PSA是前列腺癌的特异性标志物，但前列腺增生也可能导致PSA水平升高，需要结合其他检查结果进行判断。
尿流率检查：评估排尿功能。
其他检查：如泌尿系统超声、CT、磁共振成像（MRI）等，可帮助医生了解前列腺的具体情况。
最终的诊断需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。
对于老年人或有前列腺疾病家族史的男性，应定期进行前列腺健康检查，包括B超、PSA测定等，以便早发现、早诊断、早治疗。如果对前列腺健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和指导。