49岁月经没来，可能是更年期到来，但也可能是其他原因引起，需要具体情况具体分析。
女性的更年期通常发生在45岁至55岁之间，这是由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降所导致的一系列生理和心理变化。更年期的主要症状包括月经不规律、热潮红、夜间盗汗、情绪波动、失眠等。如果49岁的女性出现月经不来的情况，同时伴有上述更年期症状，那么很可能是更年期的表现。
然而，需要注意的是，月经不来并不一定意味着更年期的到来。其他原因也可能导致月经停止，例如：
怀孕：如果女性有性生活，并且月经推迟，首先应该考虑怀孕的可能。可以通过验孕试纸或血液检查来确认。
卵巢功能早衰：少数女性在40岁之前就会出现卵巢功能衰退，导致月经不来。这可能与遗传、自身免疫性疾病、放疗或化疗等因素有关。
其他疾病：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、高泌乳素血症等，也可能影响月经周期。
药物：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经。
生活方式和环境因素：长期的压力、过度减肥、剧烈运动、生活环境改变等也可能导致月经不规律。
如果49岁的女性出现月经不来的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和激素水平检测，以确定原因。医生会根据具体情况给出相应的诊断和治疗建议。
对于更年期的女性，建议采取以下措施来缓解不适症状：
生活方式调整：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。
心理调适：认识到更年期是人生自然的生理过程，保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，也可以考虑咨询心理医生或参加更年期相关的支持小组。
激素治疗：如果更年期症状严重影响生活质量，可以考虑激素治疗。但激素治疗需要在医生的指导下进行，并且需要权衡利弊。
定期体检：定期进行妇科检查、乳腺检查等，以早期发现和治疗潜在的健康问题。
总之，49岁月经没来不一定是更年期到来，需要进一步检查和评估。如果对月经情况有疑虑，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，关注自己的健康，采取健康的生活方式，对于顺利度过更年期和保持身体健康都非常重要。