胸胀疼的原因有多种。比如女性在月经前，约有30% - 40%的女性会出现乳腺胀痛，这与月经前体内激素水平变化有关，雌激素水平相对升高，刺激乳腺组织增生、水肿，从而导致胸胀疼，一般月经来潮后症状会逐渐缓解。
生理性原因
青春期发育：女孩在10 - 12岁左右开始进入青春期，乳腺开始发育，会有轻度的胀痛感，这是正常的生理现象，随着乳房发育成熟，胀痛会慢慢减轻。孕期：怀孕后6周左右，体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，乳腺开始增生、准备泌乳，很多孕妇会出现胸胀疼，一般持续整个孕期，到孕中期后可能会有所缓解，但也有个体差异。
病理性原因
乳腺疾病：乳腺增生：多见于30 - 50岁女性，除了胸胀疼，还可能摸到乳腺结节或肿块，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。乳腺炎：哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，除了胸胀疼，还可能伴有局部红肿、发热等症状，严重时会形成脓肿。非哺乳期乳腺炎也可能导致胸胀疼，病因相对复杂。胸部外伤：如果胸部受到撞击等外伤，局部组织受损，会出现胸胀疼，同时可能有局部淤青、肿胀等表现，受伤后应及时就医检查，看是否有肋骨骨折等情况。心血管疾病：冠心病：少数冠心病患者会表现为胸痛，疼痛可放射至胸部，部分人会感觉胸胀疼，一般疼痛持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，但如果胸痛持续不缓解，要警惕心肌梗死的可能。胸膜炎：胸膜炎患者会有胸胀疼，疼痛随呼吸或咳嗽加重，同时可能伴有发热、咳嗽等症状，是由于炎症刺激胸膜引起的。