人流后乳房胀痛有奶水主要是因为妊娠突然终止，体内激素水平急剧变化所致。
激素水平变化影响
人流后，体内的雌激素、孕激素水平迅速下降，而泌乳素的分泌相对不受抑制，泌乳素会促使乳腺分泌乳汁，同时激素的波动还会引起乳房胀痛。一般来说，这种情况在人流后1 - 2周内较为常见。
个体差异因素
不同女性对人流后激素变化的反应存在个体差异。一些女性可能自身激素调节相对敏感，人流后乳房对激素变化的应激更明显，更容易出现乳房胀痛有奶水的情况。
乳腺组织适应性问题
人流前乳房为适应妊娠进行了一系列准备，人流后乳腺组织需要适应激素水平的改变，这个调整过程中可能会出现乳房胀痛以及有奶水的现象，有的女性可能持续时间稍长，但多数会在一段时间后逐渐恢复。
心理因素的间接影响
人流后女性心理状态可能会有波动，心理因素也可能在一定程度上影响内分泌，间接导致乳房胀痛有奶水的情况出现，不过这种影响相对激素等因素是次要的。