肺原发综合征是原发性肺结核的典型表现，是由结核分枝杆菌初次感染肺部引起的病变。
病变组成
原发灶： 通常是位于肺上叶下部或下叶上部近胸膜处的单个炎性病灶。一般直径多在1cm左右，呈灰白色。淋巴管炎： 原发灶中的结核分枝杆菌可沿淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴管炎，表现为淋巴管的炎性条索状改变。肺门或纵隔淋巴结结核： 原发灶引流的肺门淋巴结发生结核性炎症，淋巴结肿大、干酪样坏死等。
影像学表现
在胸部X线检查时，肺原发综合征呈现典型的哑铃状阴影，即原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结三者组成的哑铃状阴影。这是其较为特征性的影像学表现。
临床症状
多数患者可能没有明显症状，部分患者可能出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身症状，也可能有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但症状一般较轻。如果原发综合征病变范围较大，可能会出现较为明显的咳嗽、咳痰加重，甚至发热持续不退等情况。
诊断依据
主要依靠病史、临床表现、胸部影像学检查以及结核菌素试验等综合诊断。胸部X线或CT发现典型的哑铃状阴影结合结核相关检查有助于确诊。例如，结核菌素试验强阳性时，提示有结核分枝杆菌感染的可能，再结合肺部的典型影像学表现，基本可以考虑肺原发综合征的诊断。一旦确诊，需及时进行抗结核治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则用药，以控制病情，防止结核分枝杆菌进一步播散。