尺桡骨骨折手术入路部位主要有以下几种:
1.尺桡骨掌侧入路:
手术步骤:在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间做一长约6-8cm的横行切口,切开皮肤和皮下组织,向两侧牵开,显露桡动脉和桡侧腕屈肌腱。向桡侧牵开桡动脉和桡侧腕屈肌腱,向尺侧牵开掌长肌腱,显露旋前方肌。在旋前方肌的止点处切开,向两侧牵开,显露尺桡骨骨折端。
风险:可能会损伤桡动脉、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、正中神经等。
术后恢复:术后用石膏托将前臂固定于中立位3-4周,拆除石膏后开始进行前臂旋转功能锻炼。
2.尺桡骨背侧入路:
手术步骤:在尺骨茎突近端做一长约6-8cm的横行切口,切开皮肤和皮下组织,向两侧牵开,显露桡侧腕短伸肌。向桡侧牵开桡侧腕短伸肌,显露尺骨茎突和尺侧腕伸肌。在尺侧腕伸肌的止点处切开,向两侧牵开,显露尺桡骨骨折端。
风险:可能会损伤桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。
术后恢复:术后用石膏托将前臂固定于中立位3-4周,拆除石膏后开始进行前臂旋转功能锻炼。
3.尺桡骨近端外侧入路:
手术步骤:在桡骨近端外侧做一长约6-8cm的横行切口,切开皮肤和皮下组织,向两侧牵开,显露桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌。向桡侧牵开桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌,显露旋前方肌。在旋前方肌的止点处切开,向两侧牵开,显露尺桡骨骨折端。
风险:可能会损伤桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、旋前方肌等。
术后恢复:术后用石膏托将前臂固定于中立位3-4周,拆除石膏后开始进行前臂旋转功能锻炼。
4.尺桡骨远端掌侧入路:
手术步骤:在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间做一长约6-8cm的横行切口,切开皮肤和皮下组织,向两侧牵开,显露桡动脉和桡侧腕屈肌腱。向桡侧牵开桡动脉和桡侧腕屈肌腱,向尺侧牵开掌长肌腱,显露旋前方肌。在旋前方肌的止点处切开,向两侧牵开,显露尺桡骨骨折端。
风险:可能会损伤桡动脉、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、正中神经等。
术后恢复:术后用石膏托将前臂固定于中立位3-4周,拆除石膏后开始进行前臂旋转功能锻炼。
5.尺桡骨远端背侧入路:
手术步骤:在尺骨茎突近端做一长约6-8cm的横行切口,切开皮肤和皮下组织,向两侧牵开,显露桡侧腕短伸肌。向桡侧牵开桡侧腕短伸肌,显露尺骨茎突和尺侧腕伸肌。在尺侧腕伸肌的止点处切开,向两侧牵开,显露尺桡骨骨折端。
风险:可能会损伤桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。
术后恢复:术后用石膏托将前臂固定于中立位3-4周,拆除石膏后开始进行前臂旋转功能锻炼。
需要注意的是,尺桡骨骨折手术入路的选择应根据骨折的具体情况、患者的身体状况等因素综合考虑,医生会在手术前制定详细的手术方案。患者在手术后应注意休息,避免剧烈运动,按照医生的指导进行康复锻炼,以促进骨折的愈合和恢复。