三叉神经痛不治疗通常不能自己痊愈。
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因学的观点，三叉神经痛分为原发性和继发性两种。
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，对神经的刺激及压迫导致三叉神经脱髓鞘，而产生异常高频放电。
继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。此外，还可因脑膜增厚、蛛网膜粘连、神经变性等因素引起三叉神经痛。
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。在医生的指导下进行针对性治疗，可以有效缓解疼痛症状，提高生活质量。如果不进行治疗，三叉神经痛可能会反复发作，严重影响患者的生活和工作。
因此，三叉神经痛不治疗通常不能自己痊愈，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。