第一乳磨牙龋齿严重时需及时就医，医生会根据具体情况采取相应治疗措施，常见情况如下：
一、龋损未累及牙髓
若龋损较浅，可通过去净腐质后直接充填修复；若龋损稍深，可先垫底再进行充填。儿童需配合医生操作，家长要协助安抚儿童情绪，让治疗顺利进行。
二、龋损累及牙髓
当龋损已波及牙髓引起牙髓炎时，可能需要进行牙髓治疗，如根管治疗。治疗过程中要关注儿童的疼痛等不适反应，术后要注意保持口腔清洁，避免咀嚼过硬食物。
三、乳牙即将脱落
若第一乳磨牙严重龋坏且接近替换时间，可在医生评估后考虑拔除，之后要注意保持间隙，以利于继承恒牙的正常萌出。家长要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。
四、儿童配合度低
对于不配合治疗的儿童，可能需要在全身麻醉下进行龋齿治疗。此时要选择正规医疗机构，术前要与医生充分沟通儿童的健康状况等信息，术后要按照医生嘱咐进行护理，密切观察儿童恢复情况。