大人得猩红热，主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查来确诊。具体如下：
1.流行病学史：
与猩红热患者有密切接触史，如家庭、学校、工作场所等。
近期去过猩红热流行地区。
2.临床表现：
发热：突然高热，体温可高达39℃-40℃，伴有寒战。
咽峡炎：咽痛明显，可出现草莓舌或杨梅舌。
皮疹：在发热后24小时内开始出现皮疹，通常从颈部、上胸部开始，然后迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的红色皮疹，按压可褪色，皮疹之间皮肤发红，形成红色皮疹带。
其他症状：可有头痛、恶心、呕吐、关节痛等症状。
3.实验室检查：
血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
咽拭子培养：可培养出A组链球菌。
血清学检查：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链激酶（ASK）、抗透明质酸酶（AH）等抗体升高。
需要注意的是，猩红热的诊断需要综合考虑流行病学史、临床表现和实验室检查结果。如果怀疑患有猩红热，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，猩红热患者应注意休息，避免劳累，饮食以清淡易消化为主，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。