子宫内膜癌在B超下可能有多种表现，比如子宫内膜增厚、回声不均等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其B超表现与病情发展阶段等有关。
一、子宫内膜增厚及回声情况
- 内膜厚度异常：正常子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有变化，而子宫内膜癌患者B超常显示子宫内膜增厚，可超过正常月经周期相应阶段的厚度，比如绝经后女性子宫内膜厚度超过5mm就需警惕，可能提示存在异常病变。
- 回声不均：子宫内膜癌病灶处与周围正常组织回声不同，表现为内膜回声不均匀。这是因为癌组织生长导致内膜结构紊乱，超声下呈现出不均匀的回声状态。
二、宫腔内异常回声团块
当癌组织形成团块时，B超可显示宫腔内有异常回声团块。团块的大小、形态等因病情而异，有的团块边界可能不清，内部回声不均匀，这是由于癌组织内部结构不规则，有坏死、出血等情况导致超声回声表现异常。
三、肌层浸润情况的初步判断
B超可以初步判断癌组织对子宫肌层的浸润情况。如果癌组织浸润肌层，可能会显示肌层回声不均匀，与癌组织相连处的肌层回声有改变等。但这只是初步判断，还需要结合其他检查进一步明确。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
Q：子宫内膜癌B超表现一定能确诊吗？
A：B超表现只是辅助诊断手段，不能仅凭B超表现就确诊子宫内膜癌，还需要结合病史、临床表现、病理活检等综合判断。病理活检是确诊子宫内膜癌的金标准。
Q：B超显示子宫内膜增厚就一定是子宫内膜癌吗？
A：不一定。子宫内膜增厚可能由多种原因引起，比如子宫内膜增生、内分泌失调等良性病变也可能导致子宫内膜增厚，所以需要进一步检查鉴别。
Q：绝经前女性子宫内膜癌B超表现和绝经后有区别吗？
A：有一定区别。绝经前女性月经周期影响子宫内膜厚度，而绝经后女性子宫内膜本应较薄，绝经后女性子宫内膜癌B超表现更易发现异常增厚等情况，绝经前女性可能因月经因素干扰，判断相对复杂些，但核心的内膜增厚、回声不均等表现可能存在，但具体还需结合个体情况分析。
Q：B超发现宫腔内异常回声团块就肯定是子宫内膜癌吗？
A：不是。宫腔内异常回声团块也可能是其他良性病变，如黏膜下子宫肌瘤等，所以需要进一步检查明确团块性质。
Q：子宫内膜癌B超表现能判断分期吗？
A：B超可以初步判断子宫内膜癌对肌层的浸润程度等，对分期有一定提示作用，但要准确分期还需要结合CT、磁共振成像（MRI）等检查以及手术病理结果等综合判断。
Q：B超检查子宫内膜癌有什么局限性？
A：B超检查对于一些早期、病灶较小且浸润不深的子宫内膜癌可能存在漏诊情况，而且对于判断癌组织是否转移等情况的准确性相对有限，还需要结合其他检查手段来全面评估病情。
Q：孕期做B超会误判为子宫内膜癌吗？
A：孕期子宫的变化与非孕期不同，孕期B超检查看到的子宫内情况与子宫内膜癌表现有明显区别，一般不会误判。但如果有特殊情况，医生会结合孕期具体情况进行综合分析，不会单纯因为孕期B超表现而误判为子宫内膜癌。
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