一般情况下，是否切除子宫取决于宫颈病变的严重程度，具体情况如下：
不需要切除子宫：
病变较轻：如果宫颈病变较轻，如宫颈糜烂、宫颈息肉等，通常可以通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法治愈，不需要切除子宫。
早期癌症：对于早期宫颈癌，如I期宫颈癌，医生可能会选择保留子宫的治疗方法，如子宫颈锥形切除术或子宫颈环形电切术等。这些手术可以切除病变组织，同时保留子宫的功能。
需要切除子宫：
病变较严重：如果宫颈病变较严重，如宫颈癌浸润深度较大、病变范围较广或存在转移等情况，切除子宫可能是更合适的治疗选择。子宫切除术可以彻底切除病灶，降低复发和转移的风险。
其他情况：某些情况下，如子宫颈癌合并其他妇科疾病、严重的子宫颈不典型增生或保守治疗后病变复发等，也可能需要切除子宫。
需要注意的是，子宫切除术是一种较为重大的手术，会对女性的生理和心理产生一定的影响。在决定是否进行子宫切除之前，医生会对患者的病情进行全面评估，并详细告知患者手术的风险、益处和替代治疗方案等，患者可以与医生充分沟通，共同做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如年轻女性、有生育需求的女性或存在其他健康问题的女性，医生会更加谨慎地考虑治疗方案，尽量保留子宫的功能或采取其他保留生育能力的方法。
总之，宫颈病变是否需要切除子宫应根据具体情况而定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出适合自己的决策。同时，患者在治疗后还需要定期进行复查和随访，以监测病情的变化。