小孩三岁了还不会说话可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.语言发育迟缓：如果孩子其他方面的发展正常，只是说话较晚，可能是语言发育迟缓。这可能与遗传、环境、学习机会等因素有关。家长可以多与孩子交流，提供丰富的语言环境，鼓励孩子模仿和表达。如果担心孩子的语言发育问题，建议咨询专业的医生或语言治疗师进行评估和指导。
2.听力问题：听力障碍可能影响孩子的语言学习。即使孩子能够听到声音，听力损失也可能导致他们难以理解语言并学习说话。定期进行听力筛查是很重要的。如果怀疑孩子有听力问题，应及时就医进行听力测试和诊断。
3.其他健康问题：某些疾病或身体异常也可能导致孩子说话延迟。例如，自闭症谱系障碍、智力障碍、脑瘫等。这些情况通常还会伴有其他症状。如果孩子有其他异常表现或发展问题，应寻求专业医生的帮助进行全面评估。
4.口腔和发音问题：口腔结构异常、舌头问题或其他发音障碍也可能影响孩子的说话能力。医生或语言治疗师可以评估孩子的口腔和发音情况，并提供相应的治疗和训练。
5.缺乏语言刺激：孩子的语言发展需要足够的语言输入和互动。如果孩子周围的环境中缺乏丰富的语言交流，他们可能会学得较慢。家长应多与孩子互动，讲故事、唱歌、玩游戏，提供丰富的语言刺激。
6.家庭环境：孩子的语言发展也受到家庭环境的影响。一个积极、支持和鼓励孩子语言表达的家庭环境对孩子的语言发展很重要。家长应该给予孩子足够的关注和回应，鼓励他们表达自己的想法和感受。
需要注意的是，每个孩子的发展都是独特的，说话延迟并不一定意味着存在问题。但如果孩子三岁了还不会说话，家长应该保持警惕并采取适当的行动。及时咨询专业医生或专业人士的建议是很重要的，他们可以根据孩子的具体情况进行评估，并提供个性化的指导和建议。早期干预和支持可以帮助孩子更好地发展语言能力。
此外，如果孩子有其他特殊情况，如早产、低出生体重、家族遗传疾病等，家长应该更加密切关注孩子的语言发展，并与医生进行详细的沟通和讨论。医生可以根据孩子的具体情况提供更具体的建议和指导。
总之，三岁孩子还不会说话可能是正常的，但也可能是某些问题的信号。及时咨询专业人士，进行评估和诊断，可以帮助家长了解孩子的情况，并采取适当的措施来促进孩子的语言发展。同时，家长应该给予孩子足够的爱、支持和耐心，创造一个良好的语言学习环境。