经常自言自语可能与多种情况相关。一般来说，偶尔的自言自语不一定是病，但如果经常且影响到日常生活等，可能涉及一些精神心理方面的情况。比如在一些精神分裂症患者中，可能会出现经常自言自语的表现，但这只是其中一种可能情况。
可能的原因之一：正常情况的特殊表现
有些人在独处时，可能会因为思考问题等原因偶尔自言自语，但这种情况是偶尔发生，不影响正常的社交、工作和生活，不属于疾病状态。比如一个人在独自规划自己的行程时，可能会小声地说出自己的想法，这是正常的思维表达的一种延伸。
可能的原因之二：精神心理疾病相关
精神分裂症方面
精神分裂症患者常常会出现言语性幻听，患者会听到有声音在和自己对话，从而导致经常自言自语。这类患者除了自言自语外，还可能伴有思维紊乱、情感淡漠、行为异常等表现，例如会出现妄想，坚信自己被某些人或组织监视、迫害等，这种情况需要及时就医，由专业医生进行评估和诊断。一般发病多在青壮年时期，发病原因涉及遗传、大脑神经生物学等多种因素。
双向情感障碍方面
在双向情感障碍的抑郁发作或躁狂发作期，也可能出现经常自言自语的情况。抑郁发作时患者可能会不断重复一些消极的想法，通过自言自语来表达内心的沮丧、无助等情绪；躁狂发作时患者可能会言语增多，思维奔逸，也可能表现为经常自言自语，此时患者往往情绪高涨、精力充沛、活动增多等。
可能的原因之三：老年痴呆相关
老年痴呆患者随着病情的进展，认知功能逐渐减退，也可能出现经常自言自语的现象。早期可能表现为忘记刚刚说过的话，然后又重复说，随着病情加重，自言自语的情况可能会更频繁，同时还会伴有记忆力明显下降、计算力减退、定向力障碍等表现，比如忘记自己身处何地、忘记亲人的名字等，一般多见于65岁以上的老年人，是由于大脑神经细胞变性等多种因素导致的。