主动脉硬化容易引发多种并发症，其中较为常见的有心血管系统并发症和脑血管系统并发症等。据临床统计，约有30% - 50%的主动脉硬化患者会出现相关并发症。
心血管系统相关并发症
冠心病：主动脉硬化会影响心脏的血液供应，当冠状动脉受到累及时，就容易引发冠心病。患者可能会出现心绞痛症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3 - 5分钟。心力衰竭：长期的主动脉硬化会使心脏负担加重，心脏功能逐渐减退，最终可能发展为心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，活动耐力明显下降，严重影响生活质量。
脑血管系统相关并发症
脑梗死：主动脉硬化形成的斑块碎屑等可能脱落，随着血液循环进入脑部血管，导致脑血管堵塞，引发脑梗死。患者可能会突然出现一侧肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。短暂性脑缺血发作（TIA）：这是脑梗死的预警信号之一，患者会出现短暂的神经功能缺损症状，如突然的单眼失明、短暂的肢体瘫痪、感觉障碍等，但症状通常在24小时内完全恢复。
肾脏相关并发症
肾动脉狭窄：主动脉硬化累及肾动脉时，会引起肾动脉狭窄，导致肾脏缺血，进而影响肾功能。患者可能会出现高血压，且这种高血压往往比较顽固，难以控制，同时肾功能可能逐渐减退，出现蛋白尿、血尿等表现。慢性肾功能不全：长期的肾动脉狭窄等情况进一步发展，会导致肾脏实质受损，最终引发慢性肾功能不全。患者会出现肾功能指标异常，如肌酐、尿素氮升高等，还可能伴有贫血、电解质紊乱等一系列并发症。
外周血管相关并发症
下肢动脉硬化闭塞症：主动脉硬化累及下肢血管时，会引起下肢动脉硬化闭塞症。患者会出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状，随着病情进展，可能会出现下肢溃疡、坏死等严重情况。比如行走一段距离后，下肢肌肉出现疼痛、痉挛，必须停下休息才能缓解，继续行走又会复发。