胃癌切除后是否需要化疗，需要综合考虑多个因素，包括肿瘤的特征、患者的整体健康状况等。一般来说，医生会根据以下情况来决定是否进行化疗：
肿瘤特征：医生会评估胃癌的肿瘤大小、位置、组织学类型、侵犯深度、淋巴结转移情况等因素。如果肿瘤存在高危特征，如肿瘤较大、侵犯深度较深、淋巴结转移等，化疗可能会被推荐。
患者整体健康状况：医生会考虑患者的年龄、身体状况、合并疾病等因素。如果患者年龄较大、健康状况较差，或者存在其他严重疾病，化疗的风险可能会超过益处。
治疗目的：化疗可以帮助消灭潜在的癌细胞，降低复发和转移的风险，提高生存率。此外，化疗也可以用于缓解症状、控制肿瘤进展等。
需要注意的是，化疗也有一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。在决定是否进行化疗之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解化疗的益处和风险，并根据个人情况做出决策。此外，患者还可以考虑参加临床试验，探索新的治疗方法和药物。
对于胃癌切除后的患者，定期复查和随访非常重要。医生会定期进行身体检查、影像学检查等，以监测肿瘤的复发和转移情况，并及时调整治疗方案。
总之，胃癌切除后是否需要化疗是一个个体化的决策，需要综合考虑肿瘤特征和患者的整体情况。患者和家属应该与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。