怀孕20周加4天还没有感觉到胎动，可能是正常的，但也需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.胎动出现的时间因人而异：一般来说，孕妇在怀孕18-20周左右可以感觉到胎动，但这并不是绝对的，有些孕妇可能会感觉到胎动的时间较晚。如果孕妇的腹部脂肪较厚，或者胎儿的活动比较轻微，也可能会导致胎动感觉不明显。
2.胎儿的活动方式：在怀孕20周左右，胎儿的活动还比较微弱，可能只是一些轻微的蠕动或搅动，孕妇可能不容易感觉到。此外，胎儿在子宫内的活动也有一定的规律，并不是一直都在动，有时候会比较安静。
3.孕妇的敏感度：每个孕妇对胎动的敏感度也有所不同。有些孕妇可能对胎动非常敏感，能够轻易地感觉到胎儿的活动；而有些孕妇可能需要更多的时间来适应和察觉胎动。
如果孕妇担心胎儿的健康，可以采取以下措施：
1.计数胎动：从现在开始，可以每天固定时间数胎动，每次数1个小时。如果胎动次数正常，就不用担心。一般来说，每天胎动的次数应该在10次以上。
2.进行胎心监护：可以通过胎心监护仪来监测胎儿的心跳情况，了解胎儿的健康状况。如果胎心监护正常，也可以排除胎儿缺氧等问题。
3.就医检查：如果孕妇仍然不放心，可以咨询医生，进行B超检查或其他相关检查，以确保胎儿的健康。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果对胎动有任何疑虑或担忧，最好及时咨询医生的意见。同时，孕妇也应该保持良好的心态，放松心情，有利于胎儿的健康发育。