小孩发烧38.9度属于中度发热，首先要采取降温措施，同时查找发烧原因。可以先通过物理降温配合药物退热来处理，然后及时就医明确病因。
一、物理降温方法
1. 温水擦拭
用32~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量，达到降温目的。比如用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭小孩的腋窝，每次擦拭10分钟左右。
2. 减少衣物覆盖
给小孩穿宽松、轻薄的衣物，不要盖太厚的被子，这样有利于散热，帮助体温下降。例如，把小孩身上厚重的被子掀开，换上薄一点的睡衣。
二、药物退热选择
1. 常用药物
可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童适用的退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。需要按照药品说明书的剂量给小孩服用，比如对乙酰氨基酚，每千克体重10~15毫克，根据小孩体重计算合适的剂量。
2. 用药注意事项
给小孩服用退热药物时，要注意药物的剂型和剂量准确。而且，两种退热药物不要交替使用，除非在医生指导下进行。同时，用药后要密切观察小孩的体温变化和精神状态。
三、及时就医查明病因
1. 就医时机
虽然采取了降温措施，但小孩发烧38.9度时，还是要尽快带小孩到医院就诊。因为持续发热可能是由多种原因引起的，如感染（病毒感染、细菌感染等）、自身免疫性疾病等。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查（如血常规等）来明确发烧的原因。
2. 配合医生检查
在医院就诊时，要配合医生的检查，如实告知小孩近期的症状表现、饮食情况等。比如如果小孩同时伴有咳嗽、流涕，要告诉医生，这有助于医生判断是否是呼吸道感染引起的发烧。参考文献：
《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》
《实用儿科学》（第8版）
Q：小孩发烧38.9度可以用酒精擦拭吗？
A：不可以用酒精擦拭。因为小孩皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。
Q：小孩发烧38.9度精神状态还可以，需要马上就医吗？
A：即使精神状态还可以，也建议尽快就医。因为有些疾病早期可能精神状态影响不明显，但病情可能在进展，及时就医才能明确病因并进行相应处理。
Q：物理降温多长时间需要复测体温？
A：物理降温后15~30分钟可以复测体温，观察体温是否有下降趋势。
Q：给小孩吃退热药物后多久能见效？
A：一般服用退热药物后0.5~1小时左右可能会见效，体温会逐渐下降。
Q：小孩发烧38.9度，家里没有退热药物怎么办？
A：如果家里没有退热药物，应尽快采取物理降温措施，同时尽快送小孩去医院，在去医院的途中继续进行物理降温。
Q：小孩发烧38.9度，是不是一定是生病了？
A：通常来说，小孩发烧38.9度大多是生病了，可能是感染性因素或者非感染性因素引起，但也有极少数特殊情况，但大部分是疾病导致的体温升高。
Q：小孩发烧38.9度，饮食上需要注意什么？
A：饮食上要给小孩吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，同时要让小孩多喝水，补充因发热丢失的水分。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。