一、闭合性粉刺形成的原因
1.毛囊皮脂腺导管角化异常：正常情况下，毛囊皮脂腺导管会不断更新角质细胞，使其能够顺利排出皮脂。但当毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小，就会阻碍皮脂的正常排出，皮脂在毛囊内逐渐积聚，从而形成闭合性粉刺。研究表明，遗传因素、雄激素水平升高、维生素A缺乏等都可能导致毛囊皮脂腺导管角化异常。比如，雄激素会促使皮脂腺分泌皮脂增加，同时也会影响毛囊皮脂腺导管的角化过程，使导管口变窄。
2.皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺的分泌功能受到多种因素影响。青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，皮脂分泌量增多。另外，高糖饮食、精神压力等也会促使皮脂腺分泌更多皮脂。过多的皮脂无法及时通过毛囊皮脂腺导管排出，就容易在毛囊内堆积，为粉刺的形成创造条件。有研究发现，经常食用高糖食物的人群，皮脂腺分泌皮脂的量明显高于低糖饮食人群，患粉刺的几率也更高。
3.微生物感染：毛囊内存在多种微生物，如痤疮丙酸杆菌、马拉色菌等。当毛囊内环境发生改变，如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常等，这些微生物就会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织发生炎症反应，同时还能趋化中性粒细胞等炎症细胞，进一步加重炎症，促进闭合性粉刺的形成和发展。
4.炎症反应：当毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚，微生物大量繁殖，就会引发毛囊及其周围组织的炎症反应。炎症细胞释放多种炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，这些炎症介质会导致毛囊壁损伤、破裂，毛囊内容物进入周围组织，引起更强烈的炎症反应，使闭合性粉刺更加严重。
二、不同因素对闭合性粉刺形成的影响及应对措施
1.年龄：青春期人群由于雄激素水平升高，皮脂腺分泌功能旺盛，更容易形成闭合性粉刺。这一时期应注意保持皮肤清洁，避免过度清洁损伤皮肤屏障。日常可选择温和的洁面产品，早晚各清洁一次面部。而随着年龄增长，皮肤新陈代谢减缓，毛囊皮脂腺导管角化异常也可能导致闭合性粉刺出现。对于中老年人，除了做好皮肤清洁，还可适当使用一些具有促进皮肤新陈代谢的护肤品。
2.性别：男性体内雄激素水平相对较高，皮脂腺分泌功能较女性更为旺盛，因此男性患闭合性粉刺的几率相对较高。男性在日常生活中要更注重皮肤清洁，同时尽量避免熬夜、高糖饮食等不良生活习惯。女性在生理期前，体内激素水平波动，雄激素相对升高，也可能导致皮脂腺分泌增加，出现闭合性粉刺。女性在生理期前可适当调整饮食，避免食用辛辣、油腻食物，注意休息。
3.生活方式：高糖饮食会使血糖迅速升高，刺激胰岛素分泌，进而使雄激素水平升高，皮脂腺分泌增加，促使闭合性粉刺形成。应减少糖果、蛋糕、甜饮料等高糖食物的摄入。经常熬夜会打乱生物钟，影响内分泌，导致皮脂腺分泌失调，增加粉刺发生风险。要养成规律的作息习惯，保证充足睡眠。长期精神压力大也会影响内分泌，促使粉刺形成。可通过运动、听音乐等方式缓解压力。
4.病史：有家族痤疮病史的人群，遗传因素导致其毛囊皮脂腺导管角化异常或皮脂腺分泌旺盛的几率更高，更容易患闭合性粉刺。这类人群应从小就注意皮肤护理，定期清洁皮肤，保持良好的生活习惯。若本身患有内分泌失调相关疾病，如多囊卵巢综合征等，体内雄激素水平异常升高，会加重皮脂腺分泌，引发闭合性粉刺。应积极治疗原发病，同时做好皮肤护理。
三、治疗闭合性粉刺的常用药物
1.维A酸类：如阿达帕林凝胶，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。
2.抗氧化剂：如过氧苯甲酰，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。
四、特殊人群提示
1.孕妇及哺乳期妇女：维A酸类药物有致畸风险，孕妇禁用。哺乳期妇女也应避免使用，以免药物通过乳汁影响婴儿。过氧苯甲酰虽然相对安全，但使用前最好咨询医生，因为个体对药物的反应可能不同。这是因为孕妇和哺乳期妇女的生理状态特殊，药物可能对胎儿或婴儿产生潜在不良影响。
2.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，维A酸类药物可能对其皮肤产生较强刺激，且儿童的身体各器官还在发育阶段，药物的代谢和不良反应可能与成人不同。所以应尽量避免使用维A酸类药物，如需治疗，可在医生指导下选择相对温和的治疗方法，如使用一些具有清洁和抗炎作用的外用产品。
3.老年人：老年人皮肤新陈代谢缓慢，皮肤屏障功能减弱。在使用治疗闭合性粉刺的药物时，可能更容易出现皮肤干燥、脱屑等不良反应。因此，使用药物时应适当减少用量，或延长用药间隔时间。同时，要加强皮肤保湿护理，可使用一些温和的保湿护肤品，以减轻药物对皮肤的刺激。