乳酸脱氢酶偏高本身不是直接用药的指征,而是要先明确导致其偏高的原因,针对病因进行处理。比如若是心肌梗死导致乳酸脱氢酶偏高,一般急性期可使用改善心肌供血的药物等,但具体用药需遵医嘱。而如果是肝炎引起乳酸脱氢酶偏高,可能会用到保肝药物等。
导致乳酸脱氢酶偏高的常见病因及初步处理
乳酸脱氢酶偏高多是身体某些疾病引起的,比如心肌梗死时,发病后6~12小时乳酸脱氢酶开始升高,24~72小时达到高峰,1~2周恢复正常。这时候需要针对心肌梗死进行相应处理,像有胸痛症状时可在医生评估下使用硝酸酯类药物改善心肌供血等,但具体用药需严格遵医嘱。如果是肝炎导致乳酸脱氢酶偏高,常见的病毒性肝炎需根据病毒类型等情况,可能会用到抗病毒药物等,但都是要先明确病情后由医生制定方案。
不同疾病导致乳酸脱氢酶偏高的用药相关情况
心肌梗死相关
如果是心肌梗死引发乳酸脱氢酶偏高,在急性期除了可能用到改善心肌供血的药物外,还需注意如果有心律失常等情况,可能会用到抗心律失常药物,但都得由医生根据具体病情来选择,因为不同患者情况不同,用药也有差异。
肝炎相关
若是肝炎导致乳酸脱氢酶偏高,比如是乙型肝炎,可能会用到恩替卡韦等抗病毒药物来抑制乙肝病毒复制,但用药疗程较长,需要定期监测病毒载量、肝功能等指标来调整用药。而如果是药物性肝炎导致乳酸脱氢酶偏高,首先要停用可疑药物,然后根据肝脏损伤情况使用保肝药物,如复方甘草酸苷等,促进肝功能恢复。
特殊人群乳酸脱氢酶偏高的注意事项
对于儿童出现乳酸脱氢酶偏高,要排查是否是心肌炎等疾病引起,若是心肌炎导致,用药需格外谨慎,因为儿童的肝肾功能等发育还不完善,选择药物时要考虑对儿童器官的影响,必须在医生严密监测下用药。孕妇出现乳酸脱氢酶偏高,也要先明确病因,若涉及用药,要充分评估药物对胎儿的影响,能不用药尽量不用药,必须用药时选择对胎儿影响最小的药物,由产科医生和内科医生共同会诊制定方案。
