乳房有硬块但是不疼，可能是由以下原因引起：
1.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，与体内雌激素水平过高有关。肿块通常生长缓慢，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，可推动。一般无明显症状，少数患者可能有乳房疼痛或乳头溢液。[1]
2.乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻或消失。肿块可发生在单侧或双侧乳房，呈结节状或片块状，大小不一，质地韧而不硬，与皮肤和周围组织无粘连，可推动。[1,2]
3.乳腺导管内乳头状瘤：是发生在乳腺导管内的良性肿瘤，多见于经产妇。主要表现为乳头溢液，可为血性、浆液性或水样，有时可在乳晕区扪及小结节，质软，按压时可有乳头溢液。[1,3]
4.乳腺癌：是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，早期一般无明显症状，少数患者可有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等。随着病情进展，可出现腋窝淋巴结转移，导致腋窝肿块。[1,4]
如果发现乳房有硬块，无论是否疼痛，都应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。如果是良性肿瘤，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；如果是恶性肿瘤，应尽早进行手术治疗，并结合化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方法。
此外，以下人群应特别注意乳房健康：
有乳腺癌家族史者；
月经初潮过早（<12岁）、绝经较晚（>55岁）者；
未育、晚育或未哺乳者；
长期口服避孕药者；
高脂肪、高热量饮食者；
长期过量饮酒者；
长期精神压力过大、情绪不稳定者。
参考文献：
1.林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.人民卫生出版社,2017.
2.陈孝平,汪建平.外科学.人民卫生出版社,2018.
3.中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国乳腺疾病诊治指南与规范（2017年版）.中国实用外科杂志,2018,38(2):153-169.
4.中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）.中国癌症杂志,2019,29(10):794-824.