怀孕时乳腺增生有可能加重。一般来说，孕期体内激素水平变化较大，孕激素、雌激素等水平升高，会刺激乳腺组织增生，约有2/3的孕妇可能出现乳腺增生加重的情况，表现为乳房胀痛等症状更明显。
激素变化影响
孕期激素波动： 怀孕后，女性体内雌激素水平可升高数倍，孕激素水平也显著上升。这些激素会作用于乳腺组织，促使乳腺腺管和腺泡发育，部分孕妇原本轻微的乳腺增生就会因激素刺激而加重。比如雌激素会刺激乳腺导管扩张，孕激素促进腺泡生长，二者共同作用可能让乳房胀痛等不适更明显。个体差异影响： 不同孕妇对激素变化的敏感程度不同。有些孕妇本身乳腺组织对激素就比较敏感，怀孕后乳腺增生加重的概率相对更高；而激素敏感程度低的孕妇，乳腺增生加重的情况可能相对轻一些。
症状表现差异
轻度加重表现： 部分孕妇可能只是感觉乳房比孕前稍有胀痛，触摸时能感觉到乳腺组织比孕前稍增厚，但不影响日常生活，胀痛程度较轻，不影响睡眠和活动。明显加重表现： 有些孕妇乳房胀痛较为剧烈，甚至影响穿衣、走路等日常活动，乳房外观可能有较明显的肿胀，用手触摸能感觉到乳腺组织增厚较明显，这种情况相对较少，但也确实存在。
应对及注意事项
观察与放松心态： 孕妇发现乳腺增生可能加重后，要注意观察症状变化。同时要保持放松的心态，过度紧张焦虑可能会加重不适。因为精神压力过大也可能影响激素水平的稳定，进而影响乳腺增生的状况。穿着舒适内衣： 选择合适的孕妇内衣很重要，要选择宽松、舒适、支撑性好的内衣，避免过紧的内衣压迫乳房，加重胀痛等不适。一般建议选择棉质、无钢圈的孕妇专用内衣，这样可以减少对乳房的压迫，让乳房处于相对舒适的状态。定期产检关注： 孕期要按时进行产检，除了关注胎儿发育情况外，也可以让医生对乳腺情况进行一定的观察和评估。如果乳腺增生加重带来的不适过于严重，医生会根据具体情况给出相应的建议和处理措施。