良性乳腺肿瘤是否需要切除，不能一概而论。一般来说，直径小于1厘米且没有明显症状的良性乳腺肿瘤，可定期观察，大约每3~6个月进行一次乳腺超声检查监测变化；但如果肿瘤直径大于2厘米，或者在观察期间肿瘤明显增大，又或者肿瘤引起乳房疼痛等不适症状时，通常建议手术切除。
肿瘤大小与切除判断
直径小于1厘米的情况： 这类较小的良性乳腺肿瘤，恶变风险相对较低，若没有给患者带来不适症状，比如乳房没有疼痛、肿胀等异常感觉，可先不着急手术，通过定期复查乳腺超声来密切关注肿瘤的变化情况就行，一般每3~6个月做一次超声检查。直径大于2厘米的情况： 当良性乳腺肿瘤直径超过2厘米时，肿瘤体积相对较大，随着时间推移，发生一些不良变化的可能性会增加，此时通常建议考虑手术切除，以防止肿瘤进一步发展可能带来的影响。
症状表现与切除关联
无症状的良性乳腺肿瘤： 如果良性乳腺肿瘤没有引起任何不适症状，像乳房既不疼也不影响日常生活，那可以先观察。但要是肿瘤出现疼痛等症状，比如乳房有持续的隐痛、胀痛等，就需要考虑手术切除来缓解症状。有不适症状的良性乳腺肿瘤： 当良性乳腺肿瘤导致患者出现明显的乳房不适，影响到生活质量时，比如因为肿瘤存在让患者经常感觉乳房不舒服，无法安心工作和生活，这时候手术切除往往是比较好的选择，通过切除肿瘤来消除不适。
患者意愿与切除决策
积极要求切除的患者： 有些患者自身对良性乳腺肿瘤比较担忧，即使肿瘤目前较小且无症状，也强烈希望通过手术切除来消除心里的顾虑，这种情况下也可以考虑手术切除。保守治疗意愿的患者： 部分患者心态比较乐观，对手术切除有一定顾虑，愿意选择定期观察的保守方式，只要定期复查时肿瘤没有异常变化，就可以继续观察。但如果在观察过程中患者心态发生变化，也可以再和医生沟通后决定是否手术。