头部不自觉抖动，要考虑以下几种疾病:
1、特发性震颤，患者自己发现不了头部的抖动，都是由家人或朋友发现的，其头部有小弧度不自觉的轻微摇动，在情绪紧张时会加重，1/3的患者有类似的家族病史。
2、帕金森病，患者在静止不动时头部抖动较明显，以下颌部为主，同时还往往伴有其他症状，比如四肢肌肉僵硬、走路时有慌张步态、身体前屈、活动费力等。
3、帕金森综合征，抖动往往比帕金森病要轻，以全身僵硬为主。查体时可以发现其他系统的症状，比如有小脑症状包括头晕、走路不稳、共济失调。
4、其他系统性疾病，严重的肝脏、肾脏、肺部疾病都可以引起头部抖动，完善肝肾功能、胸片、肺功能检查能够帮助鉴别。