月经量少颜色发黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升算月经量少，而颜色发黑多与经血排出不畅或在体内停留时间较长有关。
一、内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，会影响雌激素分泌。比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，就可能导致月经量少且颜色发黑。这类患者常伴有月经周期不规律、痤疮、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响月经，出现月经量少、颜色发黑的情况，同时还可能有怕冷、乏力、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能对月经产生不良影响。
二、妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产、清宫手术等可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，月经量减少。比如有过2次及以上人工流产史的女性，发生子宫内膜损伤的风险较高，进而出现月经量少颜色发黑的现象。宫腔粘连： 宫腔粘连多因宫腔操作后感染等引起，粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，从而出现月经量少、颜色发黑，还可能伴有周期性腹痛。
三、生活方式因素
过度节食： 长期过度节食减肥，会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现月经量少颜色发黑。一般体重过低（体脂率过低）的女性更容易出现这种情况。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑功能，导致内分泌失调，从而影响月经。比如一些面临工作高压的女性，可能会出现月经量少颜色发黑的月经紊乱表现。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内血管收缩，导致经血排出不畅，出现月经量少颜色发黑。尤其是在冬季不注意保暖，穿着过少的女性更容易出现这种情况。